患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod :0.08,Vos :0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C
(来学网)N
,左眼晶状体混浊C
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。
- 密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病
- 对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理
C. (来学网)行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D. (来学网)耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E. (来学网)左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F. (来学网)长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术
- 血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果
C. (来学网)详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征