案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者×××,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L5/S1椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3×3×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常,实验室检查:ESR32mm/h,ASO26.6IU/C,WBC6.6×109/L,C反应蛋白23.1mg/L。
(1). 关于脊柱结核,以下叙述哪些是错的?
(2). 该患者拟采取何种手术方式较可行有效?
(3). 患者半年前当地医院手术病理报告“L5/S1椎间盘结核”,出院后一直口服抗结核药,MRI提示L5/S1水平硬膜囊有受压,L5椎体下缘、S1椎体上缘有破坏、有死骨形成,B超示腰部有脓肿,以下诊断哪项最有可能?
(4). 根据以上资料,该患者下一步的治疗应怎样?
(5). 为了明确诊断,还需要进行哪些检查?
(6). 关于腰椎结核手术并发症有哪些?
(7). 根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病:
(8). 根据以上资料,该患者下一步的治疗应怎样?