(1)D(2)D

(1)胃镜检查是消化性溃疡诊断的首选方法和金标准，可以确定有无病变、部位及分期：鉴别良恶性溃疡；治疗效果的评价；对合并出血者给予止血治疗；对合并狭窄梗阻患者给予扩张或支架治疗；超声内镜检查，评估胃或十二指肠壁、溃疡深度、病变与周围器官的关系、淋巴结数目和大小等。幽门螺杆菌检查可用于胃癌病因诊断。X线钡餐检查可见中晚期胃癌不规则充盈缺损或腔内壁龛影。胃液分析检査对胃癌诊断价值不大(2)三腔二囊管压迫止血在食管-胃底静脉曲张破裂大出血时经药物治疗无效可暂时使用，不推荐为消化性溃疡大出血的首选措施。患者出现黑便、呕出暗红色血液600ml，应建立静脉通道，补充血容量。奥美拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌。卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。禁饮食。严密观察患者生命体征及血红蛋白测定。应争取在出血12~24小时内行急诊内镜检查。内镜检查的确诊率高，不仅能观察到出血部位、病变和出血状态，还可在内镜下采用注射或喷洒止血药物、止血夹钳夹、激光、微波、热电极等方法止血。