综合复习题(A3/A4型题)_无锡来学教育在线答题

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男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S

，S

及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病

(1). 超声心动图应示

A. "城垛样"图形

B. 室间隔非对称性肥厚

C. 心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱

D. 二尖瓣上有团块回声

E. 左室前壁局部心缘突出

(2). 入院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为

A. 心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞

B. 脑出血

C. 脑血栓形成

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑血管痉挛

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正确答案:

(1)C(2)A

参考解析:

1.扩张型心肌病的超声心动图表现为心腔扩大，以左心室扩大早而显著，室壁运动普遍减弱。
2.扩张性心肌病的病理表现以心腔扩张为主，常伴有附壁血栓。结合患者左侧肢体软瘫症状，分析为心腔内附壁血栓脱落引起脑栓塞所致。

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