儿科疾病(A3/A4型题)_无锡来学教育在线答题

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男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

(1). 该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A. 轻度等渗脱水

B. 中度等渗脱水

C. 重度等渗脱水

D. 中度高渗脱水

E. 重度高渗脱水

(2). 该患儿第一天选择的液体种类是

A. 1：4含钠液

B. 2：3：1含钠液

C. ORS含钠液

D. 1.4%碳酸氢钠

E. 2：6：1含钠液

(3). 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A. 10%葡萄糖

B. 0.9%氯化钠

C. ORS液

D. 1：4含钠液

E. 1：1含钠液

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正确答案:

(1)C(2)B(3)D

参考解析:

1.根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠135mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选C。
2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2张含钠液，即2：3：1液，故选B。
3.一般生理需要量用1/5张含钠液，即1：4含钠液，故选D。

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