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案例分析题 看题模式
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患者男性,66岁,2型糖尿病病史10年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年,3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
(1). 该患者腹痛最可能的原因是( )
A. 腹膜透析管置入位置过深
B. 腹膜透析液的渗透压过低
C. 腹膜透析液流入速度过快
D. 腹膜炎
E. 腹膜透析液温度过低
F. 腹膜透析液引流不畅
(2). 提示:门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎",收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗,每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常,腹壁外口皮肤干燥,准予出院。出院一周后,病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型,下列叙述正确的是( )
A. 妇幼保健性家庭访视
B. 计划免疫性家庭访视
C. 预防性家庭访视
D. 评估性家庭访视
E. 连续照顾性家庭访视
F. 急诊性家庭访视
(3). 关于护士家庭访视的工作要求,下列叙述正确的是( )
A. 访视前确定访视的目的和目标
B. 根据访视目的和访视对象,准备访视用物
C. 进行自我介绍,确认访视对象住址和姓名
D. 如果被访视者不让进入家中,访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
E. 简要记录访视情况
F. 访视时间以不超过1小时为宜
(4). 提示:护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估,示范指导患者家属更换敷贴,并与他们共同确定护理目标,即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时,应遵循的原则是( )
A. 互动性
B. 可行性
C. 合作性
D. 差异性
E. 意愿性
F. 保密性
(5). 结束家庭访视后,护士应做的工作是( )
A. 与患者及家属明确收费项目并直接收费
B. 对使用的物品进行必要的处理
C. 整理和补充访视包内的物品
D. 整理和补充家庭访视记录
E. 修改并完善护理计划
F. 与社区工作人员交流访视对象情况
(6). 关于该护理过程体现出的连续性护理内涵,下列叙述正确的是( )
A. 经验的延续
B. 关系的延续
C. 团队的延续
D. 地理位置的延续
E. 弹性的延续
F. 管理的延续
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