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案例分析题 看题模式
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4.
患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
(1). 为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是
A. 鼻咽镜+病检
B. 胸部CT
C. 胃镜
D. 肠镜
E. 头颈部MRI
F. 放射性核素检查
(2). 临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为
A. 鼻腔
B. 海绵窦
C. 上颌窦
D. 第1颈椎
E. 咽旁间隙
F. 不好判断
(3). 该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为
A. 易瑞沙
B. 美罗华
C. 西妥昔单抗
D. 格列卫
E. 特罗凯
F. 赫赛汀
(4). 该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查是
A. 鼻咽部加颈部MRT平扫加增强
B. 胸部CT
C. 骨ECT
D. 头颅MRI
E. 腹部彩超
F. 骨髓活检
(5). 该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案
A. 密切观察
B. 立即手术
C. 针对淋巴结继续放疗
D. 化疗
E. 中药外敷
F. 不好判断
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