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皮肤黏膜出血三个基本病因1.血管壁缺陷2.血小板数量及功能异常3.凝血功能障碍1.血管壁结构与功能异常（1）先天性如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。（2）获得性过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物中毒、严重感染、维生素C缺乏症等。2.血小板数量与功能的异常血小板数量异常血小板减少：生成减少：再障、白血病破坏过多：ITP消耗过多：DIC血小板增多：原发性：骨髓增生性疾病继发性：脾切除后血小板功能异常遗传性：血小板力症继发性：药物、尿毒症3.凝血功能障碍（1）先天性：血友病、遗传性凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。（2）获得性：严重肝功能不全、尿毒症、维生素K缺乏症等。（3）抗凝血物质增多或纤溶亢进：常见于中毒（如蛇毒）、抗凝药过量、原发或继发纤溶亢进。临床表现1.血管壁异常：瘀点、紫癜、瘀斑。2.血小板减少：轻微（皮下、鼻出血月经过多、手术出血不止）。3.凝血障碍：严重（内脏、肌肉出血软组织血肿、关节腔出血）。皮肤黏膜出血的问诊要点1.发病年龄、性别、家族史、过敏及外伤史、感染、中毒及肝肾病史。2.出血病程、部位、范围、特点、诱因等。3.伴随症状：伴关节痛、腹痛见于过敏性紫癜；伴关节腔出血或关节畸形见于血友病。