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案例分析题 看题模式
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患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40~150U/L);心电图:窦性心律,正常心电图。
(1). 依据2009版AJCC分期标准,该患者的病理分期是()
A. PT1AN0M0
B. PT1BN0M0
C. PT2AN0M0
D. PT2BN0M0
E. PT3AN0M0
F. PT3BN0M0
(2). 该患者的病理分期为pT4aN0M0,并伴有脉管瘤栓,辅助治疗应选择()
A. 辅助性全身系统化疗
B. 辅助性盆腔放疗
C. 先行盆腔放疗,再行单药化疗
D. 髂动脉导管化疗
E. 先行单药化疗,再行盆腔放疗
F. 无须辅助治疗
(3). 依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者还应该做的常规检查有()
A. 腹部CT扫描
B. 胸部X线片
C. 肾穿刺活检
D. 肾血管造影
E. 核素骨显像
F. PET/CT
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