案例分析题
看题模式
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4.
患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2 d“来诊。查体：BP 120/70 mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR 116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2 cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。
(1). 目前应主要考虑的疾病有
(2). 患者入院后应常规进行的实验室检查有
(3). 目前可采取的治疗方法有(提示 心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9 cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。)
(4). 下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。)
(5). 术前应该进行的实验室检查有
(6). 术中可以选择消除心房颤动的方法有
(7). 此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP 90/50 mmHg，HR 100次/min，窦性心律，静脉压8 mmHg，尿量300 ml/h，引流液40 ml/h，呼吸机辅助呼吸。)
