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案例分析题 看题模式
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患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP 100/75 mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6 cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。
(1). 为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是
A. 血常规
B. 胸部CT
C. 心导管
D. 肾功能
E. 结核菌素试验
F. 肺功能
(2). 该患者目前最需要应用的药物是(提示 患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)
A. 大剂量抗结核药
B. 利尿药
C. 大剂量糖皮质激素
D. 保肝药
E. 保护肾脏药物
F. 非甾体消炎药物
(3). 患者下一步最有效的治疗手段是
A. 心包剥脱术
B. 心包活检术
C. 心包穿刺术
D. 输清蛋白
E. 输血
F. 继续抗结核治疗