仿真试题七_无锡来学教育在线答题

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患儿男，9岁。出生后数天发现有紫绀，哭闹时更甚，发育迟缓，喜蹲踞，易患呼吸道感染。体检：口唇紫绀，眼结膜毛细血管丰富，有杵状指、趾，胸骨呈鸡胸隆起，胸骨左缘2-4肋间闻Ⅳ级粗糙收缩期杂音，可触及震颤，P2＞A2， Bp： 100/60mmHg。

(1). 应该重点检查哪些项目：

A. 心电图

B. 心功能测定

C. 心脏X线片

D. 断层摄影

E. CT

F. 心脏B超

(2). 检查提示：心电图示右室肥厚。心脏正位片示肺血少，心脏呈靴形，主动脉弓右位主要诊断应考虑什么?

A. 完全性大血管转位

B. 完全性肺静脉异位引流

C. 单纯性肺瓣狭窄

D. 法乐氏三联症

E. 法乐氏四联症

F. 部分型心内膜垫缺损

(3). 法乐氏四联症的四个畸形应为:

A. 室间隔缺损

B. 右位主动脉弓

C. 主动脉骑跨

D. 左，右心室反位

E. 右心室流出道狭窄

F. 右心室肥厚

(4). 术前应了解与手术有关的哪些情况?

A. 有无右位主动脉弓

B. 有无永存左上腔静脉

C. 室间隔缺损位置及大小

D. 有无动脉导管未闭

E. 右室肥厚的程度

F. 左心室的大小

(5). 四联症合并动脉导管未闭时下列概念哪些是正确的

A. 手术时常可在肺动脉干摸及震颤

B. 未闭导管为患者赖以生存的通道

C. 重症病人导管与四联症手术分期进行

D. 同期手术先作根治术，后结扎导管

E. 导管未结扎作根治术极易产生灌注肺

F. 术中结扎导管的理由是避免过多失血

(6). 四联症手术的原则是什么?

A. 宜在岁以内手术

B. 切除过多肥厚右室壁的肌肉

C. 疏通右室流出道

D. 解除肺动脉瓣狭窄

E. 扩大右心室

F. 妥善修补室间隔缺损，同时将主动脉开口隔入左室

(7). 四联症手术后常见有哪些并发症?

A. 渗血

B. 低心排出量综合征(低心排)

C. 肺动脉高压

D. 咯血

E. Ⅲ度房室传导阻滞

F. 代谢性碱中毒

(8). 疑术后发生低心排时，应如何判断及处理?

A. CVP(中心静脉压)增高表示左心功能不全

B. LAP(左房压)增高表示右心功能不全

C. CVP/LAP均低时表示低血容量性休克

D. CVP/LAP增高表示左、右心功能不全

E. 低血容量的心动过速，用药减慢心率，使心排血量增高

F. 左心功能不全用血管扩张剂为减轻前或后负荷

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正确答案:

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