呼吸系统疾病(共用题干单选题2)_无锡来学教育在线答题

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患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2 cm×2 cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。

(1). 最适合该患者的诊断及处理是

A. 慢性纤维空洞型肺结核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；

B. 周围性肺癌，外科手术切除

C. 周围型肺癌，CT引导下径皮穿刺肺活检

D. 浸润性肺曲菌病，完善血清G试验及GM试验

E. WG肉芽肿，完善尿常规，ANCN等

(2). 最佳治疗方案是(提示　若患者不同意外科手术及有创检查，定期复查胸部CT随诊，至2006年胸部CT见病灶明显增大，并伴肺内多发结节，行CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断为腺癌。行一线、二线治疗后疾病均进展，拟行三线治疗。)

A. 紫杉醇+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）

B. 多西他赛+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）

C. 诺维苯+铂类×4，力比泰×4，多西他赛

D. VP-16+铂类×4，多西他赛×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva）

E. 紫杉醇+铂类×4，靶向治疗（IRESSA/Tarceva），多西他赛

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