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2.
患者女,64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位,直径3 cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R4 1/2。
(1). 以下肺癌的TNM分期,正确的是
A. cT1N2M0 Ⅲa
B. pT1N2M0 Ⅲa
C. cT2N2M0 Ⅲa
D. pT2N2M0 Ⅲa
E. pT2N1M0 Ⅱb
(2). 下一步治疗方案,正确的是(提示右中叶近心缘旁占位,直径3 cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R4 1/2。)
A. 术后定期随诊,每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等;
B. 术后1个月左右进行辅助化疗
C. 术后1个月左右辅助放疗
D. 术后辅助化放疗
E. 中药及免疫支持治疗
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