仿真试题二_无锡来学教育在线答题

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男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

(1). 提问：本患者最可能的诊断为

A. 寻常性间质性肺炎

B. 脱屑性间质性肺炎

C. 过敏性肺泡炎

D. 结节病

E. 隐源性机化性肺炎

F. 肺泡蛋白质沉积症

(2). 提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

A. 一氧化碳弥散量(DLCO)增加

B. 残气容积(RV)增加或正常

C. FEV

／FVC正常或增加，而YLC减少

D. RE／TLC明显增加

E. Ⅱ型呼吸衰竭

F. 气道阻力增加

G. Ⅰ型呼吸衰竭

(3). 提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是

A. 可有血沉增快

B. 激素治疗效果好

C. 肺功能示限制性通气障碍

D. 肺功能示弥散功能降低

E. 类风湿因子滴度可增高

F. 抗核抗体可出现阳性

G. 丙种球蛋白可减低

(4). 提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是

A. 低流量持续吸氧

B. FiO

可以放宽，以<50％为宜

C. 高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧

D. 间歇吸氧，FiO

不限

E. 先用高浓度，以后低浓度维持

F. 低流量间断吸氧

(5). 提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取

A. 负压通气

B. 反比通气

C. 高频通气

D. 低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP

E. 较高潮气量、较慢呼吸频率

F. 高潮气量、较快呼吸频率

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