4.
男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
(1). 该例诊断首先应考虑 ( )
A.
右肺尖结核
B.
右上肺慢性炎症
C.
右肺上沟癌(Pancoast癌)
D.
右上肺结核球
E.
右上肺转移性肿瘤
(2). 患者面部征像是由于 ( )
A.
肿块压迫三叉神经
B.
肿块压迫脑神经
C.
肿块压迫面神经
D.
肿块压迫动眼神经
E.
肿块压迫颈交感神经
(3). 假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于 ( )
A.
肿块压迫右腋静脉
B.
肿块压迫右锁骨下静脉
C.
肿块压迫右颈静脉
D.
肿块压迫右头臂静脉
E.
肿块压迫上腔静脉
