案例分析题
看题模式
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患者男,49岁。因“乏力、水肿1年,活动时气短1周”就诊。高血压病史8年,最高达180/120mmHg,未予以治疗。1年前血肌酐明显升高。间断在门诊行血液透析和对症治疗。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP156/82mmHg;意识清楚,慢性面容,贫血貌,双眼睑轻度水肿;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音;心界稍向左下扩大,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肝、脾肋下未触及;双下肢轻度水肿;四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称存在,深、浅感觉无异常,病理反射未引出。入院第2天,患者出现表情淡漠伴谵妄,言语不清,当时血压146/86mmHg,肢体肌张力增高,四肢腱反射对称性减弱,肢体活动差,震颤,左侧巴宾斯基征(±)。急查颅脑CT见图106、图107。
(1). 支持该患者尿毒症脑病诊断的有()
(2). (提示实验室检查:血RBC2.09×10^12/L,Hb88.0g/L;血尿素29.08mmool/L,SCr768.5μmol/L;肝功能、血糖正常;尿蛋白(+),RBC6~10/HP。ECG:窦性心律,ST-T改变,左心室高电压。)目前诊断考虑为()
(3). 该患者的具体治疗措施包括()
(4). 该颅脑CT显示的异常改变有()