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A3/A4型 看题模式
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男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
(1). 本例最可能的诊断是
A. 结核病复发
B. 肺癌
C. 继发细菌性感染
D. 肺部真菌感染
E. 肺栓塞
(2). 为确诊,进一步检查应首选下列哪一项
A. 支气管造影
B. MRI
C. 核素扫描
D. 肺癌标志物
E. 纤维支气管镜检查
(3). 上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
A. 肝功能
B. 心电图
C. 肺功能
D. 肾功能
E. 痰结核杆菌培养