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A3/A4型 看题模式
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男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音
(1). 在初诊时,下列实验室检查最为重要的是
A. 血糖测定
B. 甲状腺功能测定
C. 24小时游离皮质醇测定
D. 血气分析
E. 24小时尿VMA测定
(2). 上述各项检查中,显示24小时游离皮质醇明显减低,其余无明显异常,此患者昏迷最可能的原因是
A. 感染中毒性脑病
B. 肾上腺皮质功能不全危象
C. 低血糖昏迷
D. 垂体危象
E. 感染性休克
(3). 患者病青严重,血压下降明显,目前最迫切的治疗是
A. 血浆或白蛋白扩容
B. 补充糖皮质激素
C. 补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D. 激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查
E. 补充生理盐水
(4). 给予足量糖皮质激素,并补充葡萄糖盐水后,患者意识清楚,血压恢复至120/78mmHg,今后患者需要重点监测
A. 血皮质醇水平
B. 尿常规
C. 心电图
D. 电解质及血糖
E. 血常规
(5). 经治疗患者恢复正常,今后患者在生活中应注意
A. 控制饮食
B. 低钠饮食
C. 发热时糖皮质激素加量
D. 发热时应用广谱抗生素
E. 发热时大量饮水