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A3/A4型 看题模式
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患者,女,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。
(1). 该患者首选检查为
A. 头CT
B. 头MRI
C. 脑电图
D. 腰穿
E. 血细菌培养
(2). 若腰穿检查:脑压330mmHO,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×10/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑哪种病可能性大
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 新型隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 单纯疱疹病毒性脑炎
(3). 应选用何种治疗
A. 抗病毒
B. 使用广谱抗生素
C. 抗结核治疗
D. 营养神经
E. 抗真菌治疗