模拟试题一_无锡来学教育在线答题

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患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。

(1). 该患者需作哪项检查来进一步明确诊断

A. 鼻内镜检查

B. 蝶窦开口处肉芽活检

C. 蝶窦穿刺细胞学检查

D. 鼻窦CT扫描

E. 鼻腔分泌物涂片检查

(2). 若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要

A. 行鼻内镜手术

B. 手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查

C. 鼻侧切开蝶窦手术

D. 行蝶窦开放活检术

E. 行伽玛刀治疗

(3). 手术前还需作哪项必须检查

A. 头部MRI

B. 蝶鞍薄层CT扫描

C. 蝶鞍三维重建

D. 眼部CT检查

E. 全脑血管造影或血管减影检查

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正确答案:

(1)D(2)B(3)E

参考解析:

1.高度怀疑蝶窦病变，在没有影像学资料参考下，不宜盲目行蝶窦穿刺及活检操作，鼻窦CT扫描可提供蝶窦病变的详细资料。
2.蝶窦占位并蝶窦外侧骨壁破坏为一危险信号，手术前必须了解占位与颈内动脉海绵窦之间的关系。
3.手术前必须检查是为了了解蝶窦占位与颈内动脉的关系，检查应为血管造影或血管减影。

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