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2.

患者，女性，56岁。右侧鼻塞，鼻涕带血1年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦CT示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。

(1). 该患者还需要的主要检查是

A. 鼻窦CT检查

B. 鼻内镜检查并新生物病理检查

C. 右侧上颌窦穿刺冲洗

D. 鼻分泌物涂片检查

E. 血清EB病毒检查

(2). 该患者可能的诊断为

A. 单纯鼻窦炎

B. 上颌窦囊肿

C. 上颌窦出血坏死性息肉

D. 牙源性上颌窦炎

E. 上颌窦癌

(3). 首选治疗方法是

A. 右侧上颌窦穿刺冲洗

B. 上颌窦根治术

C. 鼻侧切开术

D. 鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查

E. 鼻内新生物摘除术

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正确答案:

(1)B(2)C(3)D

参考解析:

1.该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。
2.该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。
3.既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。

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