简答题
看题模式
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病历摘要
女，56岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。
患者3天前进食油腻食物后出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心、未呕吐。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差。近两年有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史，经禁食、休息后症状均自行缓解，未曾就诊，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
查体：T39℃，P110次/分，R22次/分，BP80/60mmHg。体胖，神情淡漠，嗜睡。皮肤、巩膜无黄染，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐。腹稍膨隆，右上腹肌略紧张伴局限性压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。
实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.90,Plt205×109/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
女，56岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。
患者3天前进食油腻食物后出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心、未呕吐。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差。近两年有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史，经禁食、休息后症状均自行缓解，未曾就诊，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
查体：T39℃，P110次/分，R22次/分，BP80/60mmHg。体胖，神情淡漠，嗜睡。皮肤、巩膜无黄染，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐。腹稍膨隆，右上腹肌略紧张伴局限性压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。
实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.90,Plt205×109/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，请分别列出各自诊断依据），鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
请写下答案：
