耳内科学_无锡来学教育在线答题

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患者女性，52岁，因“30分钟前劳累后突发眩晕，天旋地转感，伴有右耳听力下降，耳鸣及耳闷胀感”来诊。查体：意识清楚，生命体征平稳。双眼可见向右自发性眼震。双侧外耳道、鼓膜均未及异常。

(1). 为控制眩晕症状可使用

A. 地西泮

B. 氟桂嗪

C. 倍他司丁

D. 甲钴胺

E. 盐酸地芬尼多

F. 盐酸西替利嗪

(2). 提示追问病史，患者3年来上述症状反复发作，每月3~4次，每次持续2~3小时，右耳听力逐步下降。已服用抗眩晕药物治疗2年，但眩晕控制不理想。为明确诊断可做的检查是

A. 耳蜗电图

B. 甘油试验

C. 纯音测听

D. 内听道MRI

E. 前庭功能试验

F. CT

(3). 提示纯音平均听阈(PTA)65 dB HL。可考虑的治疗方案包括

A. 低盐饮食

B. 继续服用抗眩晕类药物

C. 鼓室内注射庆大霉素

D. 内淋巴囊减压术

E. 迷路切除术

F. 前庭神经切断

G. 三半规管阻塞

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正确答案:

(1)ABCE(2)ABCDEF(3)ABC

参考解析:

(3)此疾病为梅尼埃病，需控制盐分摄入，可用前庭神经抑制药（抗眩晕类药），鼓室内注射庆大霉素来治疗。半年以上保守治疗无限，可以考虑手术治疗。故选ABC。

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