E

类风湿关节炎初起，外邪侵袭，多以邪实为主。病久邪留伤正，可出现气血不足，肝肾亏虚之症，并可因之造成气血津液运行无力，或痰阻或成瘀。而风寒湿等邪留于经络关节，直接影响气血津液运行，也可导致痰瘀形成，痰瘀互结可使关节肿大、强直、变形。因此答案选E。