预测试卷三_无锡来学教育在线答题

A3/A4型看题模式

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患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

(1). 该病人最可能的诊断是

A. 肠系膜淋巴结炎

B. 急性阑尾炎

C. 小肠憩室炎

D. 急性肠梗阻

E. 急性胆囊炎

(2). 如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑

A. 肠套叠

B. 腹股沟斜疝嵌顿

C. 腹股沟淋巴结炎

D. 腹股沟直疝

E. 股疝

(3). 首选治疗方案是

A. 抗感染

B. 胃肠减压

C. 静脉补液

D. 急诊手术

E. 手法回纳

(4). 如继续观察，最可能发生

A. 阑尾穿孔

B. 肠坏死

C. 腹腔脓肿

D. 继发性腹膜炎

E. 感染性休克

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正确答案:

(1)D(2)B(3)B(4)B

参考解析:

(1)肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。(2)嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。(3)肠梗阻非手术治疗：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。(4)对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

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