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1、与深龋鉴别：

它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。

2、与龈乳头炎鉴别：

牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，且多有食物嵌塞史，而牙髓炎则无;牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。

3、与三叉神经痛鉴别：

三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。