【强化练习】2022年呼吸内科主治医师考试习题(六)
2021年12月27日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年呼吸内科主治医师考试习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性失血性贫血
正确答案:D解题思路:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血,骨髓代偿性增生,网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标,故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外,其余几种贫血网织红细胞多增高。
2.男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
正确答案:E解题思路:根据患者骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。
3.男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT5.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是()
A.急性白血病并发颅内出血
B.急性白血病并发颅内感染
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E.病毒性脑炎
正确答案:D解题思路:依据患者骨髓检查增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,可考虑急性淋巴细胞白血病诊断,结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状,查体颈略有抵抗,考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。
4.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.输血
正确答案:C
5.以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义()
A.血红蛋白血症
B.血红蛋白尿
C.尿胆原排出增多
D.含铁血黄素尿
E.血清结合球蛋白降低
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
女性,35岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,白细胞4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性:
6.本例如需明确诊断应做下列哪项检查()
A.血红蛋白电泳
B.Ham试验
C.外周血涂片观察红细胞形态
D.Coombs试验
E.网织红细胞绝对值
7.病人如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()
A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液
正确答案:6.B;7.B
(8-10题共用题干)
男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
8.本例的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性红白血病
9.应做以下处理,但哪项除外()
A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA)
B.输新鲜全血及血小板悬液
C.使用全反式维甲酸
D.补充凝血因子
E.注意并发症的防治
10.获得完全缓解后的治疗策略是()
A.停药,定期随诊
B.中剂量阿糖胞苷强化治疗
C.定期联合化疗
D.单用全反式维甲酸维持治疗
E.化疗与全反式维甲酸交替治疗
正确答案:8.B;9.A;10.E
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-14题共用备选答案)
A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常
11.缺铁性贫血()
12.再生障碍性贫血()
13.地中海贫血()
14.遗传性球形红细胞增多症()
正确答案:11.E,12.B,13.E,14.D
(15-18题共用备选答案)
A.DA
B.CHOP
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维A酸
15.治疗霍奇金淋巴瘤()
16.治疗非霍奇金淋巴瘤()
17.治疗急性早幼粒细胞白血病()
18.治疗急性非淋巴细胞白血病()
正确答案:15.D,16.B,17.E,18.A
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