第七章 温里药

　　考点分析

　　★★★★★

　　1.温里药的性能功效与适应范围、配伍方法与使用注意。

　　2.附子、干姜、肉桂、吴茱萸的药性、性能特点、功效、主治病证、用法、使用注意。

　　3.肉桂、吴茱萸的用量。

　　4.附子配干姜，附子配麻黄、细辛，肉桂配附子的意义。

　　5.附子、干姜、肉桂的主要药理作用。

　　★★★★

　　花椒、丁香、小茴香的药性、功效、主治病证、用法、使用注意。

　　★★★

　　1.高良姜、荜茇的药性、功效、用法、使用注意。

　　2.上述各层次药物与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同比较。

　　一、最佳选择题

　　1.热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用的药物是

　　A.清虚热药 B.温里药

　　C.补阴药 D.消食药

　　E.生津药

　　2.附子不具有的功效是

　　A.补火 B.回阳救逆

　　c.助阳D.杀虫止痒

　　E.散寒止痛

　　3.辛热纯阳，峻烈有毒的药物是

　　A.附子 B.高良姜

　　C.干姜 D.丁香

　　E.肉桂

　　4.附子与干姜均有的功效是

　　A.温肺 B.止呕

　　C.补火D.引发火归原

　　E.回阳

　　5.既能温中散寒，又可回阳通脉、温肺化

　　饮的药物是

　　A.附子 B.花椒

　　C.干姜 D.吴莱萸

　　E.肉桂

　　6.细辛与干姜均有的功效是

　　A。温肺化饮 B.回阳通脉

　　C.通窍止痛D.补火助阳

　　E.祛风散寒

　　7.肉桂不具有的功效是

　　A.补火助阳 B.温通经脉

　　C.散寒止痛 D.回阳救逆

　　E.引火9-3原

　　8.肉桂的主治病证不包括

　　A.肺寒痰饮证 8.肾阳不足

　　C.命门火衰 D.经寒血瘀痛经

　　E.阴疽

　　9.吴茱萸不具有的功效是

　　A.温中散寒 B.·杀虫止痒

　　C.止痛 D.燥湿止泻

　　E.疏肝下气

　　10.为治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻

　　之要药是

　　A.川楝子 B.丁香

　　c.高良姜 D.吴茱萸

　　E.花椒

　　1 1.温中止痛，又能杀虫止痒的药物是

　　A.花椒 B.小茴香

　　C.丁香D.肉桂

　　E.吴茱萸

　　12.丁香的功效是

　　A.暖肝散寒 B.温肺化饮

　　c.温中降逆 D.温通心脉

　　E.温脾止泻

　　13.能温肾暖肝而止痛，善治寒疝、睾丸

　　偏坠及经寒诸痛的药物是

　　A.干姜 B.高良姜

　　C.花椒 D.荜茇

　　E.小’茴香

　　14.高良姜与荜茇除温中散寒止痛外，还

　　均兼能

　　A.止呕止泻 B.温助阳气

　　C.疏肝下气 D.理气和胃

　　E.杀虫止痒

　　15.荜茇除温中散寒外，还能

　　A.疏肝解郁 B.温肺化饮

　　C.行气止痛 D.杀虫止痒

　　E.引火归原

二、配伍选择题

　　[1～3]

　　A.引火归原 B.燥湿止泻

　　C.回阳D.杀虫止痒

　　E.疏肝下气

　　1.附子的功效是

　　2.干姜的功效是

　　3.肉桂的功效是

　　[4～5]

　　A.止呕止泻 B.温通经脉

　　c.燥湿止带 D.回阳救逆

　　E.温肺化饮

　　4.附子除助阳、止痛外，还能

　　5.肉桂除助阳、止痛外，还能

　　[6～10]

　　A.燥湿杀虫止痒 B.温助肾阳

　　C.理气和胃D.止呕止泻

　　E.温肺化饮

　　6.花椒除温中散寒止痛外，还有的功效是

　　7.小茴香除散寒止痛外，还有的功效是

　　8.高良姜除温中散寒止痛外，还有的功效是

　　9.荜茇除温中散寒止痛外，还有的功效是

　　10.丁香温中降逆外，还有的功效是

　　三、综合分析选择题

　　[1～3]

　　患者，女，65岁。平素怕冷，心悸、胸闷十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微弱无力。建议用附子配伍应用。

　　1.基于患者病证，急与附子配伍的药物是

　　A.高良姜 8.鹿茸

　　C.干姜D.肉桂

　　E.吴茱萸

　　2.针对患者症状，附子发挥的主要功效是

　　A.散寒止痛 B.温通经脉

　　C.引火归原 D.大补元气

　　E.回阳救逆

　　3.附子的正确用法是

　　A.后下10～l5分钟

　　B.研粉冲服

　　C.先煎30～60分钟

　　D.煎煮1～5分钟

　　E.煎煮5～10分钟

四、多项选择题

　　1.温里药的主要功效有

　　A.温里散寒 B.健脾利湿

　　C.温经止痛D.补火助阳

　　E.凉血止血

　　2.温里药的主要适应证有

　　A.风寒表证 B.风寒湿痹

　　C.中焦寒证 D.肾阳虚证

　　E.心肾阳衰

　　3.附子的性能特点有

　　A.辛热纯阳 B.上助心阳

　　C.中温脾阳D.下壮肾阳

　　E.峻烈有毒

　　4.附子的主治病证有

　　A.亡阳欲脱 B.寒湿痹痛

　　C.心阳虚衰D.阳虚外感

　　E.脾肾阳虚

　　5.干姜的主治病证有

　　A.亡阳欲脱

　　B.痛经经闭

　　C.寒疝疼痛

　　D.脾胃受寒腹痛吐泻 ，

　　E.寒饮咳喘

　　6.肉桂的性能特点有

　　A.辛甘而热 B.益阳消阴

　　C.纯阳温散D.引火归原

　　E.温补命门

　　7.附子与肉桂均有的功效是

　　A.补火助阳 B.散寒止痛

　　C.回阳救逆 D.温通经脉

　　E.引火归原

　　8.能温肺化饮，治寒饮咳喘的药有

　　A.小茴香 8.干姜

　　c.花椒 D.细辛

　　E.高良姜

　　9.吴茱萸的功效是

　　A.散寒止痛 B.温肺化饮

　　C.疏肝下气 D.燥湿止泻

　　E.杀虫止痒

　　10.散寒止痛的药物有

　　A.吴茱萸 B.高良姜

　　C.肉桂 D.附子

　　E.花椒

　　11.附子与肉桂配伍可主治的病证有

　　A.亡阳证 8.胃气上逆呕吐

　　C.脾肾阳虚证 D.肾阳虚证

　　E.肝郁气滞证

　　12.附子的药理作用有

　　A.强心 B.镇痛

　　C.抗休克D.降血脂

　　E.抗心肌缺血

精选解析

　　一、最佳选择题

　　1.B 2.D 3.A 4.E 5.C

　　6.A 7.D 8.A 9.B l0.D

　　11.A l2.C l3.E l4.A l5.C

　　二、配伍选择题

　　[1～3]CCA [4～5]DB

　　[6～10]ACDDB

　　三、综合分析选择题

　　[1～3]CEC

　　四、多项选择题

　　1.ACD 2.BCDE 3.ABCDE

　　4.ABCDE 5.ADE 6.ABCDE

　　7.AB 8.BD 9.ACD

　　10.ABCDE ll.CD l2.ABCE

　　精选解析

　　一、最佳选择题

　　10.解析：本题考查温里药吴茱萸的性能及主治特点。备选药物中，性温能止痛的药物有高良姜、吴菜萸、花椒;丁香性温，但无止痛、止泻之效，故排除;川楝子性寒，虽能止痛，但对经寒痛经不宜，且无止泻之功亦排除。高良姜、花椒无燥湿止泻功效，故均排除。吴茱萸能温中散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻，为治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻之要药，故选D。

　　13.解析：本题考查温里药小茴香的性能特点。五个备选药物中干姜、高良姜、花椒、荜茇主入中焦脾胃而散寒，唯小茴香可入肝、肾，能温肾暖肝而止痛，善治寒疝、

　　二、配伍选择题

　　[6—10]解析：本组题考查温里药各药功效比较。花椒、高良姜、荜茇均能温中散寒止痛，此外，花椒还能燥湿杀虫止瘁，故6

　　题选A;小茴香除温肾暖肝散寒止痛外，还能理气和胃，故7题选C;高良姜、荜茇均还兼能止呕止泻，故8、9题均选D;丁香除温中降逆外，还能温助肾阳，故10题选B。

　　三、综合分析题

　　[1～3]解析：本组题综合考查温里药附子的配伍应用、功效及用法。基于患者有亡阳证倾向，建议选择附子配伍用药。为增强疗效，附子通常与干姜相须为用，故1题选c。针对患者病证，附子主要发挥的是回阳救逆之效.故2题选E。因其有毒，入汤剂需先煎30～60分钟，故3题选C。

　　四、多项选择题

　　2.解析：本题考查温里药的适应证。温里药适应于里寒证，包含中焦寒证、肾阳虚证、心肾阳衰之亡阳证、寒滞肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒痛经等。邪气在表之风寒表证，当选用解表药中辛温解表药，故除A项不是温里药的主治病证外，BCDE均为温里药的主治病证。

　　11.解析：本题考查附子与肉桂配伍意义。附子有回阳救逆之功，主治亡阳证.常与干姜相须为用，但肉桂无，排除A：二者均无降逆止呕、疏肝解郁功效，不主治胃气上逆呕吐及肝郁气滞证，故排除E。附子与肉桂均有补火助阳之功，二者补肾阳相须为用，主治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重证。故选CD。