第三章 泻下药

　　考点分级

　　★★★★★

　　1.泻下药的性能与功效主治、配伍及使用注意、分类及各类性能特点。

　　2.大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的药性、性能特点、功效、主治病证、用法、使用注意。

　　3.大黄配芒硝，大黄配巴豆、干姜的意义。

　　4.大黄、芒硝的主要药理作用。

　　★★★★

　　1.芦荟、郁李仁、京大戟、红大戟、牵牛子、芫花的药性、功效、主治病证、用法、使用注意。

　　2.京大戟与红大戟的来源。

　　★★★

　　1.番泻叶、千金子药性、功效、用法、使用注意：番泻叶的用量。

　　2.上述各层次药物与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证异同比较。

　　一、最佳选择题

　　1.芒硝的功效是

　　A.泻下软坚，清热回乳

　　B.泻热通便，清肝杀虫

　　C.泻下通便，活血化瘀

　　D.泻下通便，消积利水

　　E.泻下通便，散结消肿

　　2.芦荟的功效是

　　A.泻下软坚，活血化瘀

　　B.泻热通便，利水消肿

　　C.泻下通便，清热回乳

　　D.泻下通便，凉血解毒

　　E.泻下通便，清肝杀虫

　　3.番泻叶的功效是

　　A.泻下软坚，清肝杀虫

　　B.泻热通便，消积健胃

　　c.泻下通便，活血化瘀

　　D.泻下通便，清热泻火

　　E.泻下通便，清热回乳

　　4.通便宜用开水泡服的药物是

　　A.火麻仁 8.柏子仁

　　C.番泻叶 D.款冬花

　　E.甘遂

　　5.能润肠通便，略兼补虚的药物是

　　A.大黄 B.芦荟

　　C.番泻叶 D.火麻仁

　　E.芒硝

　　6.能润肠通便，利水消肿的药物是

　　A.香薷 B.郁李仁

　　c.麻黄 D.火麻仁

　　E.决明子

　　7.性寒，能泻水逐饮、消肿散结的药物

　　A.大黄 B.千金子

　　C.甘遂 D.巴豆

　　E.芫花

　　8.甘遂内服的正确用法是

　　A.入汤剂 8.入丸散剂

　　C.先煎 D.后下

　　E.另煎

　　9.性热有大毒，能泻下冷积、逐水退肿

　　祛痰利咽、蚀疮去腐的药物

　　A.巴豆 B.芦荟

　　C.芫花 D.番泻叶

　　E.千金子

　　10.巴豆制霜的目的是

　　A.增效 B.矫味

　　c.减毒 D.矫臭

　　E.改性

　　11.不宜与牵牛子配伍使用的药物是

　　A.芒硝 B.五灵脂

　　C.硫黄 D.巴豆

　　E.郁金

　　12.京大戟与红大戟均有的功效是

　　A.泻水逐饮、消肿散结

　　B.逐水退肿、祛痰利咽

　　C.泻下逐水、去积杀虫

　　D.泻水逐饮、杀虫疗疮

　　E.泻水逐饮、祛痰止咳

　　13.不宜与甘遂、京大戟、芫花配伍使用的

　　药物是

　　A.干姜 B.海藻

　　C.人参 D.甘草

　　E.藜芦

　　14.牵牛子不具有的功效是

　　A.泻下 B.去积

　　C.逐水 D.杀虫

　　E.破血

　　15.干金子制霜后入丸散的内服用量是

　　A.3～69 8.12～189

　　C.0.5～19 D.0.05～0.19

　　E.6～129

二、配伍选择题

　　[1～3]

　　A.泻下通便 B.升阳举陷

　　C.活血祛瘀 D.发散解表

　　E.止血

　　1.生大黄长于

　　2.大黄炭长于

　　3.酒制大黄长于

　　[4—6]

　　A.千金子 B.大黄

　　C.芫花 D.巴豆

　　E.甘遂

　　4.能活血祛瘀的药物是

　　5.能清热泻火的药物是

　　6.能解毒止血的药物是

　　[7～9]

　　A.清肝杀虫 B.消积健胃

　　C.活血祛瘀 D.解毒止血

　　E.清热回乳

　　7.芒硝除泻下软坚外，还有的功效是

　　8.芦荟除泻下通便外，还有的功效是

　　9.番泻叶除泻热通便外，还有的功效是

　　[10～11]

　　A.大戟科 8.茜草科

　　C.百合科 D.桑科

　　E.豆科

　　10.京大戟来源于

　　11.红大戟来源于

　　[12～14]

　　A.牵牛子 B.大黄

　　C.芫花 D.甘遂

　　E.千金子

　　12.性温，能泻水逐饮，杀虫疗疮的药物是

　　13.性寒，能泻下逐水，去积杀虫的药物是

　　14.性温，泻下逐水，破血消癥的药物是

　　[1～3]

　　患者，男，35岁。素体壮实，3日未解大便，腹胀痛，日晡发热，舌红苔黄，脉大有力。建议选用大黄配芒硝。

　　1.大黄配芒硝的功效是

　　A.泻下攻积，清肝杀虫

　　B.润肠通便，利水消肿

　　c.泻下攻积，行气止痛

　　D.泻下逐饮，去积杀虫

　　E.泻下攻积，软坚清泻

　　2.大黄泻下通便宜选择的饮片是

　　A.酒制大黄 B.生大黄

　　C.蜜炙大黄 D.盐水炒大黄

　　E.大黄炭

　　3.大黄通便的合理使用方法是

　　A.入汤剂久煎 8.发酵后用

　　C.取酒蒸馏液 D.注射用

　　E.开水泡或后下

四、多项选择题

　　1.泻下药的适应病证有

　　A.大便秘结 B.湿滞中焦

　　C.胃肠积滞 D.水饮停聚

　　E.实热内结

　　2.大黄的功效是

　　A.泻下攻积 B.清热泻火

　　C.凉血解毒 D.燥湿行气

　　E.活血化瘀

　　3.大黄的主治病证有

　　A.胃肠积滞 B.血热吐衄

　　c.热毒疮肿 D.瘀血经闭

　　E.湿热泻痢初起

　　4.芒硝的功效是

　　A.泻下 B.活血

　　c.软坚 D.外用回乳

　　E.清热

　　5.芦荟的主治病证是

　　A.热结便秘 B.癣疮

　　C.肝热惊风 D.小儿疳积

　　E.虫积腹痛

　　6.具有润肠通便作用的药物是

　　A.玄参 B.决明子

　　C.火麻仁D.郁李仁

　　E.生地黄

　　7.牵牛子的功效是

　　A.去积 B.逐水

　　C.泻下 D.杀虫

　　E.止呕

　　8.甘遂、京大戟、红大戟均有的功效是

　　A.消肿散结 B.破血消癥

　　c.泻水逐饮 D.杀虫疗疮

　　E.祛痰止咳

参考答案

　　一、最佳选择题

　　1.A 2.E 3.B 4.C 5.D

　　6.B 7.C 8.B 9.A l0.C

　　11.D l2.A l3.D l4.E l5.C

　　二、配伍选择题

　　[1～3]AEC [4～6]BBB

　　[7～9]EAB [10～11]AB

　　[12～14]CAE

　　三、综合分析选择题

　　[1～3]EBE

　　四、多项选择题

　　1.ACDE 2.ABCE 3.ABCDE

　　4.ACDE 5.ABCDE 6.ABCDE。

　　7.ABCD 8.AC

　　精选解析

　　一、最佳选择题

　　7.解析：本题考查泻下药峻下逐水药

　　甘遂的性效。

　　五个备选药中，千金子、芫花、巴豆属于温热之品，故可排除;性寒之品包括大黄、甘遂，t而大黄无泻水逐饮之功，也可排除。甘遂性寒，既能泻水逐饮，又可消肿散结，故选C。此外，京大戟、红大戟功效及使用注意与甘遂相似，可结合记忆。

　　二、配伍选择题

　　[10～11]解析：本组题考查泻下药峻下逐水药京大戟、红大戟来源。京大戟来源于大戟科植物大戟的干燥根;红大戟则来源于茜草科植物红大戟的干燥块根。故l0选A;1 1选B。

　　[12—14]解析：本组题考查泻下药峻下逐水药的性效比较。五个备选药物药性有温有寒。其中牵牛子、大黄、甘遂性寒，而大黄不具有逐水之功，可排除;芫花、千金子性温。注意各药功效特征，其中性温外用有杀虫疗疮功效是芫花，故l2题选C;性寒能去积杀虫的是牵牛子，故13题选A;性温又能破血消癥的药物是千金子，故14题选E。

　　三、综合分析选择题

　　[1～3]解析：本组题综合考查大黄的配伍意义及用法。基于患者症状，辨证为里实热结便秘，选择大黄配芒硝，大黄攻下积滞，清热泻火.芒硝软坚泻下，亦能清热，二药配伍共奏泻下攻积，润软燥屎，并清热泻火功效.故1题选E;用大黄通便，宜选择生大黄，故2题选8;其入汤剂宜开水泡服或入煎剂后下，故3题选E。

　　四、多项选择题

　　1.解析：本题考查泻下药的适应病证。泻下药的适应病证属于大纲要求掌握的内容。泻下药能泻下通便，或清热泻火，或逐水退肿，兼能逐瘀、消瘢、杀虫;适宜于大便秘结、胃肠积滞、水饮停聚、实热内结等里实证，有的可兼治瘢瘕、虫积。而“湿滞中焦”证为湿邪在中焦脾胃，当为芳香化湿药的主治病证。故除8外，选ACDE。

　　8.解析：本题考查泻下药峻下逐水药甘遂、京大戟、红大戟的功效共性。甘遂、京大戟、红大戟均性寒、有毒，常用醋炙以降低毒性;三药均有泻水逐饮、散结消肿功效，故选AC。备选答案中8为千金子功效;D、E为芫花单味药的功效，故排除。