来学网寄语——学习和考试，是一种丰满感情状态，当你倾力融入了学习，就会越来越充实，越来好心情，也就拥有了自信，继而拥有了拿证的全部信心和正能量！来学网小编陪你一起复习！下面是来学网小编提供的资料希望能帮到你们！

一、A1

　　1、关于开放性骨折处理下述观点有误的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干净

　　B、肌腱和神经应尽量保留完整性

　　C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除

　　D、创口引流一般在24~48小时后拔除

　　E、闭合创口有必要时可皮瓣移植

　　2、开放性骨折清创下述有误的是

　　A、原则上越早越好

　　B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合

　　C、切除创缘5mm

　　D、骨外膜应尽量保留

　　E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定

　　3、开放性骨折按软组织损伤程度分三度，其中严重损伤为

　　A、骨折合并有软组织损伤

　　B、皮肤被骨折端自内向外刺破

　　C、骨折合并有严重感染

　　D、骨折合并有肌肉损伤

　　E、骨折合并血管、神经损伤

　　4、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因

　　A、年龄较大

　　B、骨折段血液供应不足

　　C、伤口有感染

　　D、周围软组织挫伤严重

　　E、骨折复位不良

　　5、骨折功能复位标准，正确的说法是

　　A、长骨干横骨折对位至少达3/4

　　B、下肢侧方成角移位不需矫正

　　C、前臂双骨折只需对位良好

　　D、下肢缩短移位成人不超过2cm

　　E、旋转移位必须矫正

　　6、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

　　A、病人肥胖

　　B、脂肪肝

　　C、骨筋膜室压力过高

　　D、创伤的应激作用

　　E、静脉压力增高

　　7、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

　　A、易损伤大血管，引起肢体坏死

　　B、损伤神经，引起肢体瘫痪

　　C、术中发生意外

　　D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

　　E、手术后发生感染，形成骨髓炎

　　8、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面

　　A、检查感觉平面

　　B、检查肢体的运动

　　C、检查肢体的温度

　　D、MRI检查

　　E、X线平片

　　9、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查

　　A、胸椎的X线平片

　　B、颈椎的X线平片

　　C、颈椎的MRI

　　D、胸椎的MRI

　　E、全身详细的体检

　　10、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么

　　A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片

　　B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

　　C、股骨下1/3横断面的CT

　　D、检查有无骨摩擦音

　　E、检查有无异常活动

　　11、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

　　A、皮牵引

　　B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

　　C、髓内针固定

　　D、石膏外固定

　　E、夹板固定

　　12、了解下肢和足血循环，最重要的检查是

　　A、足趾能主动活动

　　B、足是否肿胀或发凉

　　C、足趾被动活动是否疼痛

　　D、足背动脉触诊

　　E、腹动脉触诊

　　13、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

　　A、类风湿性脊柱炎

　　B、青年性驼背

　　C、佝偻病

　　D、姿势性驼背

　　E、脊柱结核

　　14、所谓单腿站立试验，是用来测试

　　A、腰部是否有侧突畸形

　　B、下肢长短是否等长

　　C、髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

　　D、臀大肌是否瘫痪

　　E、髋关节是否强直

　　15、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确

　　A、肱骨下1/3部位CT

　　B、肱骨全长的X线正侧位

　　C、肱骨下1/3为中心MRI

　　D、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位

　　E、肱骨下1/3正侧，斜位X线片

　　16、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

　　A、病理检查

　　B、实验室检查

　　C、关节镜检查

　　D、电生理检查

　　E、神经系统检查

一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　粉碎性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥，原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，游离的小骨片则可以去除。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　切除创缘皮肤尽量保证在1~2mm，且只切除失去活力的皮肤，对于韧带、关节囊用尽量保留。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　严重损伤程度上常有广泛皮肤、皮下组织、肌肉损伤，同时合并有血管、神经损伤。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正确答案是B

　　胫腓骨中下1/3骨折时，很容易发生骨折延迟愈合，甚至骨折不愈合。这主要是由于胫骨的滋养动脉从胫骨中上1/3交接处后方的滋养孔进入骨内，在胫骨骨密质内下行3-4厘米后，进入骨髓腔。在胫骨中下1/3骨折时，滋养动脉容易发生断裂，由于胫骨骨干下1/3处无肌肉附着，从骨膜来源的血液供应不足，所以容易引起骨折延迟愈合。正确答案是B。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨折功能复位标准：

　　1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。

　　2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。

　　3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。

　　4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨筋膜室压力过高 可以促进脂肪栓子进入血管中，随血流转移到其他部位而导致栓塞。另外D创伤应激也可以导致栓塞的发生，但主要还是以C为主。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。

　　更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　了解脊髓损伤，MRI最能反应出其损伤情况;CT适用于椎间盘的损伤程度，X线最适用于了解骨折的情况。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　考虑颈椎病，需选MRI，它能够判断脊髓和神经根的受压程度和范围。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者考虑股骨骨折，关于骨折首选的检查是X线检查，同时应了解膝关节有无损伤。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病理性骨折时，因骨本身存在病变，骨折愈合困难，采用内固定可使患肢的功能迅速并尽可能得到完全恢复。内固定不能永久性代替折断的骨骼，而只能作为临时的支撑。

　　髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨等)骨干骨折。其优点是：髓内针本身比较坚实牢靠，术后可以少用或不用外固定，有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较小，骨膜剥离范围有限，损伤较小;髓内针长而有不同形状棱角，嵌入髓腔，可以达到牢靠的内固定，能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是：需有一定设备，操作较为复杂。

　　用髓内针固定长管骨的骨折，犹如用一根轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于长度骨的内径，这样固定作用就好，可以稳定地保持对位、对线。在长管骨的最狭窄段(如尺骨、桡骨中段、股骨、肱骨和胫骨的上、中1/3交界处)发生骨折，相应宽度的髓内针可直接紧密地嵌在髓腔周围的皮质骨内层上，使针的横断面能起到良好的弹性固定作用，针的两端又能固定于松质骨中或进针处的皮质骨上，防止各种移位，是较理想的内固定。当骨折发生在长管骨的非狭窄段，虽不能依靠髓内针直接的弹性固定作用，却可依靠上、中、下三点固定作用而达到骨折的稳定。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　足背动脉搏动，通过触诊，扪及足背动脉和(或)胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，这是简便的、传统的、也是有临床价值的检查方法。足背动脉搏减弱或消失与年龄关系密切。足背动脉搏动消失往往提示患者有严重的周围病变，需要进行密切监测或进一步检查。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脊柱后凸分两种：

　　弧形后凸亦称圆背，见于椎体骨骺炎、姿势性后凸、类风湿性脊柱炎等;

　　角状后凸见于脊柱结核、椎体压缩性骨折等。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　单腿站立试验，又称髋关节承重机能试验、臀中肌试验、Trendelenburg征。嘱患者先用健侧下肢单腿站立，患侧下肢抬起，患侧骨盆向上提起，该侧臀皱襞上升为阴性。再使患侧下肢独立，健侧下肢抬起，则健侧骨盆及臀皱襞下降为阳性。此试验反映髋关节的稳定情况，任何髋关节结构的改变(如先天性或外伤性髋关节脱位、股骨颈骨折等)或肌肉的瘫痪、无力，而影响臀肌特别是臀中肌的作用，甚至发生麻痹性髋脱位时，本试验呈阳性。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因肱骨下1/3解剖位置距离肘关节较近，故拍片时需要排除肘关节有无合并伤。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病理检查就是我们说的组织活检(比如骨肿瘤的活检)，它和理学检查，X线检查，称为“三结合”检查