2018年中医助理医师《中药学》考点必背系列:化瘀止血药

2018年01月02日 来源:无锡来学教育

 

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化瘀止血药

一、功效

本类药物既能止血,又能化瘀。能消散瘀血而止血。

二、适应范围

1.适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。此种出血,瘀血不去则不归经而出血不止。然本类药物,随证配伍也可用于其他各种内外出血证。且有止血而不留瘀的优点。

2.除用于出血证外,大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等。

三七 茜草 蒲黄 花蕊石 降香

共同点:

三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香均能化瘀止血。同可用治瘀血阻滞、血不循经所致的咯血、吐血、崩漏等多种出血。

五者都具有止血而不留瘀血的特点,对于出血兼有瘀滞者最为适宜。

不同点:

三七甘微苦温,本品不仅止血力强,化瘀力也强,为止血的要药。广泛地用于人体内外的各种出血证,单用即有效,或入复方配伍。

且本品又善于活血定痛,为伤科的要药。也常用于跌打损伤,瘀滞肿痛,以及血滞胸痹心绞痛,中风半身不遂等证。

茜草苦寒,既能化瘀止血,又能凉血止血,血瘀、血热所致的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等多种出血均可使用,尤宜于血热挟瘀之出血证。

并能活血通经,又治血滞经闭、痛经,跌打损伤,风湿痹痛等证。

本品临床尤多用于妇科疾患,如崩漏、月经过多、经闭痛经,故为妇科良药。

蒲黄甘平,生用偏凉性滑能化瘀止血,炒用偏温收敛能收敛止血。对于出血证无论属寒属热,有无瘀血,均可配伍使用,但以属实夹瘀者尤宜。外用也可用治外伤出血。

并能化瘀止痛,利尿通淋。又治:

1.血滞心腹疼痛,痛经,产后瘀阻腹痛等证,常配伍五灵脂;

2.血淋涩痛。

注意:①本品入汤剂宜包煎;②止血多炒用,散瘀多生用;③孕妇忌服。

花蕊石作用单纯,为化瘀止血之专药。外用也可用治外伤出血。

注意:本品入汤剂宜打碎先煎。

降香辛散温通,又能理气止痛。也可用治血瘀气滞之胸胁心腹疼痛及跌打损伤、瘀滞肿痛。

注意:本品入煎剂宜后下。

参三七 (三七) 菊叶三七 景天三七

共同点:

参三七(三七)、菊叶三七与景天三七均能散瘀止血,消肿定痛,皆可用治咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏,以及跌打损伤、瘀滞肿痛,对出血兼有瘀滞者尤为适宜。

不同点:

参三七(三七)为五加科多年生草本植物三七的根。本品化瘀止血,活血消肿定痛的作用强,为止血、疗伤止痛的要药,临床最为常用。

菊叶三七为菊科多年生宿根草本植物菊叶三七的根及叶入药。本品又能解毒消肿,也可用治疮痈肿毒,乳痈等症。

景天三七为景天科多年生肉质植物景天三七的根或全草。本品又能养血安神,也可用治心悸失眠,烦躁不安等症。

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