2018年中医助理医师《中药学》考点必背系列:祛风湿清热药

2018年01月02日 来源:无锡来学教育

 

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祛风湿清热药

一、性能功效

本节药物多辛苦寒,入肝脾肾经,辛散苦泄寒清,故多具有祛风胜湿,通络止痛,清热消肿等作用。

二、适应范围

适用于风湿热痹,关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药,亦可用于风寒湿痹。

秦艽 防己

共同点:

秦艽与防己二者皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿、止痹痛。主治风湿热痹,肢体关节红肿热痛。

不同点:

秦艽质润,为“风药中之润剂”。本品既能祛风湿、止痹痛,又能舒筋络,凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利,无论新久上下,偏寒偏热,均可配伍应用,而尤宜于热痹。

古人谓“痹证必用秦艽”、“三痹必用秦艽”。

同时,本品又能退虚热,清湿热(利湿退黄)。也常用于:

1.中风手足不遂。

2.阴虚发热、骨蒸潮热。

3.湿热黄疸等证。

防己又具有较强的利水消肿作用,也常用治水肿痰饮、脚气浮肿等证。

此外,防己有汉防己、木防己之分,二者功用相似,均能祛风湿,止痛,利水消肿。不同之处在于:

汉防己为防己科植物粉防己(汉防己)的根入药,汉防己(粉防己)利水消肿作用较强;

木防己为马兜铃科植物木防己(广防己)的根入药,木防己(广防己)祛风止痛作用较强。

防己 防风

共同点:

防己与防风均能祛风湿、止痹痛。皆可用治风湿痹证,肢节疼痛。

不同点:

防己辛散苦泄性寒,重在祛湿止痛,并能祛风清热,以风湿热痹用之为好。

并能利水消肿,用治水肿痰饮,脚气浮肿。

防风辛散甘缓性微温,重在辛散,以祛风为主,并能祛寒胜湿,以风寒湿痹用之为好。

且本品为治风之通用药,又能发表散风,止痉。也可用治:

1.风寒表证、风热表证、风寒挟湿的表证;

2.破伤风等证。

桑枝 络石藤

共同点:

桑枝与络石藤均具有祛风通络的功效,皆常用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利者,尤以热痹为佳。

不同点:

桑枝性质平和,取其祛风通络、利关节之功,对于风湿痹证,无论偏寒偏热,均可使用,而尤宜于上肢风湿热痹。

并兼能行水消肿,也可用治水肿。

络石藤苦微寒,又能凉血消肿,痹痛偏热者较为适宜。

取其凉血消肿之功,也可用治喉痹、痈疡。

豨莶草 臭梧桐

共同点:

豨莶草与臭梧桐皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿,通经活络。都常用治风湿痹证,骨节疼痛,四肢麻木,筋脉拘挛等症。因性偏寒凉,故对风湿痹痛偏热者尤为适宜,常相须为用。

取祛风湿,通经络之功,二者也可用治:

1.中风半身不遂;

2.湿疹瘙痒等证。

现代研究发现二者能降血压,可用于治疗高血压病。

不同点:

豨莶草又能清热解毒,也可用治疮痈肿毒。

本品治风湿痹证宜制用,痈肿湿疹宜生用。

臭梧桐降血压的作用较豨莶草为强,单用即有一定的疗效。

海桐皮 海风藤 寻骨风

共同点:

海桐皮、海风藤与寻骨风三者均能祛风湿,通经络,皆可用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛等症。

其中,海风藤、寻骨风二者取其通经活络作用,也可用治跌打损伤,瘀滞肿痛。

不同点:

海桐皮又能杀虫止痒,也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒。

寻骨风止痛作用,也可用治胃痛、牙痛。

 

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