【案例一】
　　杨某平时身体很好，一天突然感到胸闷，并伴有心绞痛，经初步诊断为冠心病，但须住院进一步检查。杨某由于平时极少到医院看病，对医院的情况很陌生，担心自己的检查会出现不好的结果，对年迈的父母为自己担心过意不去，又对丈夫不能为她做点什么的行为感到不满。
　　【问题】作为医务社会工，你将从哪些方面提供服务?

　　【答题要点】
　　1、通过疏导的方式，减少服务对象对病情的担心，并努力使其勇于面对现实。2.通过情绪调整，让服务对象认同父母对其担心的正常性，以减少服务对象心中的愧疚感，减轻她的情绪压力。　3.家庭治疗，帮助服务对象认识到良好的沟通在夫妻相处中具有很重要的作用，促进服务对象与其丈夫关系的和解。
　　4.与病房护士联系，加强其对医院环境及分管床位医护人员的了解，减轻杨某对医院及医护人员的陌生感。
　　【案例二】
　　小路今年15岁，初中毕业考上了职业中专。由于父母离异，法院将其判给了爸爸。但是爸爸很快为小路找了个继母，继母对小路并不好，不让爸爸给小路筹集学费。而小路的生母，由于一直没有一个很好的工作，也没钱供小路上学。小路的学费问题严重困扰着小路。
　　【问题】
　　1.上述案例中，小路主要面临的困境有哪些?
　　2.针对小路目前的困境，社会工应采取哪些辅导策略?
　　【答题要点】
　　1、小路主要面临的困境有：(1)学业问题：没有学费不能完成学业;(2)家庭问题：缺少家庭的温暖和照顾;(3)心理问题：心理自卑和缺乏自信心等。
　　2、主要辅导策略：(1)与小路的爸爸及继母进行沟通，劝其承担起抚养小路的义务和责任;(2)与小路所在学校进行联系，为小路开展补习功课等支持，帮助其完成学业;(3)安排一些活动，请小路的爸爸、妈妈一起参加，增加爸爸、妈妈和小路在一起的时间;(4)通过参加社交活动、情绪疏导等形式，逐步树立小路的自信心。使其形成健康的心态和人格。

　　【案例三】
　　李某，男，59岁。在非典时期，他不仅要执行自己居委会书记的工作还需从事就业援助工作。而且还要担当社区的抗击非典工作。由于年纪大，记性差，他很难适应目前的工作，但李某叉很想将所有的工作做好，所以目前他的思想压力很大。
　　【问题】
　　1.上述案例中，李某主要面临的困境有哪些?2.针对李某目前的困境，社会工应采取哪些辅导策略?
　　【答题要点】
　　1.李某主要面临的困境有：思想压力大，担心不能完成自己的本职工作。
　　2.主要辅导策略：(1)利用社工专业的接纳、倾听的技巧使李某得到心理放松;(2)鼓励李某与社会工一起讨论压力，并对他所面对的压力进行分类鉴定和解析，使李某对自己的压力有一个客观的认识;(3)协助李某正确对待工作问题，对工作进行轻重缓急的分析。使其形成健康良好的工作观。
　　【案例四】
　　钟某，女，某公司主要部门负责人。钟某曾作为非典医学观察者被迫居家两周，期间受到邻居的排斥，身心饱受折磨。非典结束后，钟某排斥邻里及社会人际交往，认为人际关系淡漠，助人为乐是无意义的行为。
　　【问题】
　　1.上述案例中，钟某主要面临的困境有哪些?
　　2.针对钟某目前的困境。社会工应采取哪些辅导策略?
　　【答题要点】
　　1.钟某主要面临的困境有：
　　(1)认知问题：认为人际关系淡漠.助人为乐是无意义的行为;
　　(2)社会关系问题：受到邻居的排斥，排斥人际交往，人际关系淡漠;
　　(3)身心问题：身心饱受折磨。
　　2.主要辅导策略：(1)对疾病及其带来的身心影响和邻里关系的影响进行客观分析，帮助钟某形成正确认识;(2)进行沟通，利用诱导性的言语打开服务对象因受伤害而封闭的心灵。让服务对象在工怍员面前倾诉出自己在非典时期的痛苦经历，同时在服务对象的倾诉中寻找适当的介入点，帮助服务对象解除痛苦的心理情绪;(3)针对服务对象封闭的一心灵，工作员与服务对象一起探讨在这次痛苦经历中所得到的社会资源;(4)从人们对她的支持和关心出发-通过事实改变服务对象关于人际关系冷漠的错误认知。

　　【案例五】
　　病人李女士，36岁，被诊断患有肾衰竭，需要进行肾移植手术，捐肾者是李女士的弟弟，弟弟因此也住进了医院。姐弟俩住进医院后，李女士情绪波动很大。医生认为这样的状态对她的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工介入。
　　【问题】李女士的困境有哪些?如果你是医务社会工，你准备如何介入?
　　【答题要点】李女士面临的主要困境有：
　　(1)情绪问题：十分紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁;(2)生理问题：吃不下，睡不着，患有肾衰竭，需要进行肾移植手术，而且捐肾者是她的弟弟。
　　2.主要介入策略：　(1)通过疏导的方式，缓减李女士的担心，并努力使其勇敢面对现实;
　　(2)通过情绪调整，减轻李女士的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力;
　　(3)与李女士弟弟沟通，通过姐弟情、手足谊，抚慰姐姐焦躁的心情;
　　(4)与病房护士联系，加强其对分管床位医护人员的介绍，让其了解手术过程、减少不必要的顾虑。
　　【案例六】
　　随着社会经济发展以及人们饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病的发病人数日益增多，成为当今威胁人类生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，认为是慢性终身性疾病，目前尚无法根治，因此，整天愁容满面，唉声叹气，陷入痛苦之中;也有病人则对糖尿病抱无所谓的态度，既不治疗，也不控制饮食，导致严重的并发症。
　　【问题】如果你是一位社区医务社会工，请运用专业手段和模式，提出介入社区内的糖尿病患者的方法和策略。
　　【答题要点】
　　目的是为了提高病人对糖尿病相关知识的了解，并使患者之间结交朋友、分享经验。
　　1.提供咨询。知识讲解，疑难解答，经验分享。
　　2.互相支持。将他们组织起来建立一个互相支持的网络，获得解决问题的动力。
　　3.情感抒发。让他们共同面对困难，达到正面情绪的效果。
　　4.突破障碍。可以通过角色扮演、小组讨论等形式，协助患者直面问题，克服心理障碍。
　　5.经验分享。每个患者都有自己独到的经验，通过分享可以协助他人解决一些困难。
　　6、参与社区活动，提高患者的自信心。