根据中国卫生人才网发布的《关于做好2020年度卫生专业技术资格延期考试有关问题的通知》可知，2020年卫生专业技术资格考试时间是9月12、13，9月19、20、26、27日。笔试9月12、13，机考9月19、20、26、27日。本专业将采用人机对话方式进行考试，考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考，小编整理了2020年主管检验技师《免疫学和免疫检验》练习题相关信息，以供各位考生参考。2020年卫生专业技术资格考试课程火热进行中，详情请点击：2020年卫生专业技术资格考试课程章节练习、模拟预测、考前冲刺冲刺，一站式备考，助您轻松通关！

       （1）肥达氏反应的凝集效价阳性的判断标准是

       A、≥1:20

       B、≥1:40

       C、≥1:80

       D、≥1:160

       E、≥1:320

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 肥达反应：伤寒沙门菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原，三者的抗体均非保护性抗体。由于(O)与(H)抗原的抗原性较强，故常用于作血清凝集试验(肥达反应)辅助临床诊断。产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

       （2）下列那种情况下ASO不升高

       A、大量使用肾上腺皮质激素

       B、急性咽炎

       C、风湿性心脏病

       D、急性肾小球肾炎症

       E、以上都不是

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症、心内膜炎等患者中，免疫功能不全或大量使用肾上腺皮质激素时，ASO水平可不升高。

       （3）主要决定伤寒沙门菌毒力因素的抗原是

       A、O抗原

       B、H抗原

       C、Vi抗原

       D、荚膜多糖抗原

       E、以上都不是

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 以高纯度的伤寒沙门菌Vi抗原包被反应板，采用ELISA法测定患者血清中的Vi抗体，有助于检出伤寒带菌者及慢性带菌者。

       （4）最常用于链球菌感染的免疫学实验有

       A、ASO实验

       B、抗DNA酶B实验

       C、抗透明质酸酶

       D、抗链球菌多糖体

       E、抗链激酶试验

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”(ASO)检测。

       （5）乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物是

       A、HBsAg

       B、HBeAg

       C、HBcAg

       D、抗HBs

       E、抗-HBe

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 HBsAg为乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙肝的早期诊断和普查。

       （6）不参与Ⅲ型超敏反应的物质是

       A、IgG、IgM

       B、补体

       C、IgE

       D、中性粒细胞

       E、抗原抗体复合物

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 大量IgE产生是Ⅰ型超敏反应的特点，其余选项都是参与Ⅲ型超敏反应的物质。

       （7）导致慢性移植排斥反应的主要原因是

       A、局部缺血

       B、再灌注损伤

       C、微生物感染

       D、迟发型超敏反应

       E、抑制剂的应用

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原(HLA)致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。

       （8）介导迟发型超敏反应的主要细胞是

       A、Th1

       B、Th2

       C、Th3

       D、Th4

       E、Th17

       【来学网参考答案】 A

       【参考解析】 参与Ⅳ型超敏反应的效应T细胞主要有CD4+Th1(TDTH)细胞和CD8+Tc(CTL)细胞。

       （9）与Ⅲ型超敏反应相关的检测项目是

       A、过敏原

       B、血清IgM

       C、抗血细胞抗体

       D、循环免疫复合物

       E、皮试

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 Ⅲ型超敏反应的发生主要是中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，激活补体，引起的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的检测，对诊断疾病、观察疗效、判断预后有重要意义。

       （10）关于Ⅳ型超敏反应错误的是

       A、无明显个体差异

       B、发生慢

       C、与抗体、补体有关

       D、与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关

       E、在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 Ⅳ型超敏反应的主要特点是：①发生慢，接触变应原后24～72小时发生，故称迟发型超敏反应;②与抗体、补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关;③Ⅳ型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。

       （11）迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应)中最重要的细胞是

       A、B细胞

       B、MΦ

       C、Th1

       D、Th2

       E、嗜碱性粒细胞

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 Ⅳ型超敏反应中，抗原经APC加工处理后，以抗原肽MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞(Th1细胞)和致敏Tc细胞。

       （12）为了更准确的估计患者皮试反应性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用

       A、变应原的稀释保存液

       B、变应原提取液

       C、生理盐水

       D、二硝基氟苯

       E、盐酸组胺

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 为了更准确的估计患者皮试反应性，试验时同时作阴性和阳性对照。阳性对照常用盐酸组胺，阴性对照用生理盐水。

       （13）一种破伤风类毒素抗体(抗体1)能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应;另一种破伤风类毒素抗体(抗体2)不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，最可能的解释是

       A、抗体1对破伤风类毒素无特异性

       B、抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性

       C、抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性

       D、抗体2对二硫键有特异性

       E、B和C正确

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 一种破伤风类毒素抗体(抗体1)能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应;另一种破伤风类毒素抗体(抗体2)不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，可以解释为抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性或抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性。

       （14）寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于

       A、Ⅰ型变态反应

       B、Ⅱ型变态反应

       C、Ⅲ型变态反应

       D、Ⅳ型变态反应

       E、以上都不是

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。

       （15）速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是

       A、白三烯

       B、前列腺素

       C、组胺

       D、激肽

       E、ECF-A

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是组织胺。组织胺可以引起鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙发痒、眼皮肿胀等现象。

       （16）过敏原皮肤试验准备前，制备抗原的步骤错误的是

       A、收集原料

       B、粉碎与匀浆

       C、脱脂与提取

       D、过滤与分离

       E、装载一起保存

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 过敏原皮肤试验准备前，不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料;②粉碎与匀浆;③脱脂与提取;④过滤与分离;⑤分装保存。

       （17）DTH反应

       A、去除补体可以增强

       B、可经血清被动转移

       C、依赖于T细胞

       D、抗体可以增强其反应

       E、去除巨噬细胞可以增强

       【来学网参考答案】 C

       【参考解析】 Ⅳ型超敏反应也称为DTH反应，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。发生慢，接触变应原后24～72小时发生，故又称迟发型超敏反应。

       （18）检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关

       A、Ⅰ型超敏反应

       B、Ⅱ型超敏反应

       C、Ⅲ型超敏反应

       D、Ⅳ型超敏反应

       E、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

       【来学网参考答案】 D

       【参考解析】 Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞(Th1)和致敏Tc细胞，当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应，致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

       （19）皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为

       A、动脉壁有Ig和补体沉积

       B、表皮坏死

       C、水肿

       D、中性粒细胞浸润

       E、小血管周围有单个核细胞浸润

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应的致敏原作用引起的以单个核细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。所以皮损部位活体组织学检查可见小血管周围有单个核细胞浸润。

       （20）不可能引起迟发型超敏反应的变应原有

       A、结核菌素

       B、染料

       C、真菌

       D、麻风杆菌

       E、破伤风类毒素

       【来学网参考答案】 E

       【参考解析】 迟发型超敏反应是由胞内寄生菌(结核杆菌、麻风杆菌等)、病毒、真菌等引起的感染。

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