【2018年备考】儿科学职称考点:肺炎的临床表现

2017年06月22日 来源:无锡来学教育

   1.呼吸系统表现 主要表现为咳嗽、气促。 早期为频繁的刺激性干咳,以后咳嗽有痰。 新生儿主要表现为口吐白沫。 气 促表现较咳嗽出现的晚,呼吸频率增快,每分钟达40~80 次,可见鼻翼扇动、唇周发绀,严重者出现“三凹征”,呈点头式呼吸或抽泣样呼吸。肺部听诊早期不明显或呼吸音粗糙,以后可听到固定的中、细湿啰音,以脊柱两旁及肺底为多。 病灶较大者可出现肺实变体征。

  2.全身中毒症状 主要表现发热,热型不一,多为不规则热。 新生儿或营养不良小儿可不发热,甚至体温低于正常。 患儿精神差、嗜睡或烦躁不安。

  3.其他表现 ① 消化系统表现为胃肠道功能紊乱,出现食欲减退、呛奶。 常有呕吐、腹泻、腹胀等,重者消化道出血,呕吐咖啡渣样物或出现黑便及中毒性肠麻痹;② 循环系统常出现心力衰竭,心率突然增快,> 180 次/分,呼吸突然加快,> 60 次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,心音低钝、有奔马律、颈静脉怒张;肝脏迅速增大;尿少或无尿,颜面或下肢水肿等;③ 神经系统表现烦躁或嗜睡。 若凝视、昏睡、昏迷或反复惊厥、呼吸不规则、瞳孔对光反射异常、前囟膨隆等提示发生了脑水肿;④ 并发症:可发生脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。

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