2017年公卫执业医师考试考前提高模拟题:一

2017年06月22日 来源:无锡来学教育


    第1题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
  A 白色念珠菌
  B 白色葡萄球菌
  C 草绿色链球菌
  D 甲族乙型溶血性链球菌
  E 革兰阴性杆菌
  正确答案:C
  第2题 亚急性感染性心内膜炎,最常发生于
  A 先天性心血管病
  B 风湿性心瓣膜病
  C 心脏手术后
  D 梅毒性心脏病
  E 正常心脏
  正确答案:B
  第3题 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是
  A 二尖瓣轻至中度关闭不全
  B 显著二尖瓣狭窄
  C 肺动脉瓣狭窄
  D 肺动脉瓣关闭不全
  E 动脉导管未闭
  正确答案:A
  第4题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
  A 血培养
  B 血沉
  C 血象
  D 尿常规
  E 清免疫学检查
  正确答案:A
  第5题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
  A 脑栓塞
  B 细菌性动脉瘤破裂
  C 心力衰竭
  D 肾功能不全
  E 脾破裂
  正确答案:C
  第6题 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
  A 三尖瓣边缘
  B 二尖瓣和主动脉瓣
  C 肺动脉瓣边缘
  D 三尖瓣基底部
  E 以上都不是
  正确答案:B
  第7题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是
  A 早期应用
  B 小剂量,长程治疗
  C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
  D 急性者应用针对金葡菌,链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
  E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
  正确答案:B
  第8题 Osler结见于
  A 急性风湿热
  B 系统性红斑狼疮
  C 急性病毒性心肌炎
  D 亚急性细菌性心内膜炎
  E 结核性胸腺炎
  正确答案:D
  第9题 男性,30岁。因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分
  ,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10 9/L,血红蛋白
  80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断
  A 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
  B 斑疹伤寒
  C 急性肾小球炎
  D 风湿热
  E 感染性心内膜炎
  正确答案:E
  第10题 女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念
  是错误的
  A 多见于瓣膜关闭不全者
  B 可发生于先天性动脉导管未闭者
  C 也可发生于原无器质性心脏病者
  D 可发生于二尖瓣脱垂者
  E 多见于瓣膜狭窄者
  正确答案:E
  第11题 男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时
  下列哪个体征不可能出现
  A 环形红斑
  B 淤点
  C 心脏杂音无变化
  D 心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
  E 脾肿大伴脾区摩擦音
  正确答案:A
  第12题 女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的
  A 抽取血培养后开始使用抗生素'
  B 选用杀菌剂
  C 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
  D 疗程至少4~6周
  E 感染未控制时,绝对禁忌手术
  正确答案:E
  第13题 女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断
  A 首次血清效价1:240
  B 首次血清效价1:320
  C 首次血清效价1:640
  D 第二次血清效价比第一次高4倍
  E 第二次血清效价比第一次高6倍
  正确答案:A
  第14-17题
  女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
  1.感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况
  A 心脏正常的吸毒者
  B 先心病室间隔缺损
  C 先心病房缺
  D 肺源性心脏病
  E 风湿性瓣膜病
  2.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎,
  A 主动脉瓣关闭不全伴心衰
  B 重度二尖瓣狭窄
  C 二尖瓣关闭不全
  D 二尖瓣脱垂
  E 二叶式主动脉瓣狭窄
  3.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
  A 先用抗生素3d,体温不退时抽取
  B 停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养
  C 在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养
  D 原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
  E 停用抗生素1~2周后抽取血培养3次
  4.如果患者发生猝死,最常见原因是
  A 心力衰竭
  B 心肌或心包脓肿
  C 感染性动脉瘤
  D 室性心律失常
  E 脏器栓塞
  正确答案:ECCE
  第18-19题
  A 血清GOT增高
  B 脾肿大
  C 颜面蝶形红斑
  D 病理性Q波
  E 抗"O"升高
  1.亚急性感染性心内膜炎可有
  2.风湿热可以有
  正确答案:BE

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