1.苯二氮卓类药物的药理作用机制是

　　A.阻断谷氨酸的兴奋作用

　　抑制GABA代谢，增加其脑内含量

　　激动甘氨酸受体

　　易化GABA介导的氯离子内流

　　增加多巴胺刺激的cAMP活性

　　答案：D

　　解析：苯二氮卓受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关。

　　2.可作为入睡困难患者的首选药物的是

　　A.劳拉西泮

　　阿普唑仑

　　佐匹克隆

　　艾司唑仑

　　地西泮

　　答案：D

　　解析：本题考查的是镇静催眠药的用药监护，对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。

　　3.苯妥英钠首选用于

　　A.癫痫大发作

　　癫痫小发作

　　精神运动性发作

　　癫痫肌阵挛性发作

　　癫痫持续状态

　　答案：A

　　解析：苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，可抑制异常高频放电和异常放电的扩散。对神经元和心肌细胞等有膜稳定作用，降低其兴奋性。苯妥英钠对于Na+通道具有选择性阻断作用，可减少Na+内流并呈现明显的使用依赖性阻滞，即对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞明显，可抑制其高频反复放电，而对正常神经元的低频放电无影响。

　　4.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

　　A.吲哚美辛

　　阿司匹林

　　布洛芬

　　双氯芬酸

　　对乙酰氨基酚

　　答案：E

　　解析：对乙酰氨基酚，又叫扑热息痛。 它基本上没有抗炎作用，但解热镇痛效果好，大多数感冒药都有这个成分。

　　5.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

　　A.乙酰苯胺类

　　水杨酸类

　　芳基乙酸类

　　芳基丙酸类

　　选择性COX-2抑制剂

　　答案：E

　　解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。

　　6.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

　　A.秋水仙碱

　　二氟尼柳

　　苯溴马隆

　　别嘌醇

　　阿司匹林

　　答案：A

　　解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

　　7.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

　　A.塞来昔布

　　对乙酰氨基酚

　　芬太尼

　　吗啡

　　可待因

　　答案：E

　　解析：解题思路：本题考查可待因的药理作用。可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制作用，镇咳作用强而迅速。

　　8.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是

　　A.左氧佛沙星

　　羧甲司坦

　　泼尼松龙

　　多索茶碱

　　右美沙芬

　　答案：B

　　解析：本题考查的是祛痰药的用药监护。服用镇咳药的同时服用祛痰药是利于痰液排出和加强镇咳效果。

　　9.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是

　　A.氢氧化铝

　　三硅酸镁

　　碳酸钙

　　铝碳酸镁

　　硫糖铝

　　答案：D

　　10.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是

　　A.地芬诺酯

　　酚酞

　　蒙脱石散

　　乳果糖

　　西沙必利

　　答案：A

　　解析：本题考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。