A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.女，25岁，颊黏膜处有一蓝紫色的包块，质软，可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成，其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理诊断为

　　A.蔓状血管瘤

　　B.毛细血管瘤

　　C.肉芽组织性血管瘤

　　D.海绵状血管瘤

　　E.血管性龈瘤

　　正确答案：D

　　2.男，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.恶性多形性腺瘤

　　C.腺样囊性癌

　　D.腺泡细胞癌

　　正确答案：B

　　3.女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是

　　A.涎腺症

　　B.舍格伦综合征

　　C.多形性腺瘤

　　D.白塞综合征

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　4.男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性角化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.成釉细胞纤维瘤

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：C

　　5.男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是

　　A.慢性根尖周囊肿

　　B.慢性根尖周脓肿

　　C.慢性根尖周肉芽肿

　　D.慢性牙髓炎

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　6.男，6岁。严重营养不良，口腔卫生较差，软垢和牙石较多。龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕食状缺损，表面有灰白色假膜，患处易出血。颌下淋巴结肿大。镜下可见病变表面有纤维素性渗出，结缔组织水肿，有大量中性粒细胞浸润，龈沟液涂片可见到大量的螺旋体和梭形杆菌。病理诊断为

　　A.慢性龈炎

　　B.龈增生

　　C.急性坏死性溃疡性龈炎

　　D.浆细胞龈炎

　　E.剥脱性龈病损

　　正确答案：C

　　7.男，70岁，牙龈上有一水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润，免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。病理诊断为

　　A.良性黏膜类天疱疮

　　B.天疱疮

　　C.剥脱性龈炎

　　D.复发性阿弗他溃疡

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：A

　　8.男，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核分裂像。病理诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.腺淋巴瘤

　　C.黏液表皮样癌

　　D.肌上皮瘤

　　E.嗜酸性腺瘤

　　正确答案：C

　　9.女，45岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是

　　B.扁平苔藓

　　C.天疱疮

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：E

　　10.男，3个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织中有炎细胞浸润。病理诊断为

　　B.白塞综合征

　　C.扁平苔藓

　　D.天疱疮

　　E.念珠菌病

　　正确答案：E

　　11.男，26岁，牙齿松动1月余，患牙有合创伤。镜下可见牙槽骨的硬骨板消失。牙根面发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨一侧发生吸收，一侧发生增生。病理诊断为

　　A.牙周炎

　　B.牙周萎缩

　　C.牙周创伤

　　D.牙周变性

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　12.女，50岁，牙龈红肿，有一1cm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为

　　B.扁平苔藓

　　C.天疱疮

　　D.良性黏膜类天疱疮

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：D

　　13.女，妊娠3个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为

　　A.纤维性龈瘤

　　B.巨细胞性龈瘤

　　C.血管性龈瘤

　　D.先天性牙龈瘤

　　E.血管瘤

　　正确答案：C

　　14.女，48岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为

　　B.扁平苔藓

　　C.慢性盘状红斑狼疮

　　E.天疱疮

　　正确答案：B

　　15.男，65岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显

　　A.腺样鳞状细胞癌

　　B.腺鳞癌

　　C.未分化癌

　　D.基底样鳞状细胞癌

　　E.疣状癌

　　正确答案：E

　　16.男，42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性角化囊肿

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.成釉细胞纤维瘤

　　正确答案：A

　　17.男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为

　　A.牙源性腺样瘤

　　B.牙源性鳞状细胞瘤

　　C.成釉细胞瘤

　　D.鳞状细胞癌

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　18.女，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为

　　A.肌上皮瘤

　　B.黏液表皮样癌

　　C.腺淋巴瘤

　　D.多形性腺瘤

　　E.腺样囊性癌

　　正确答案：E

　　19.男，30岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为

　　C.扁平苔藓

　　D.口腔毛状白斑

　　E.白塞综合征

　　正确答案：D

　　20.男，50岁，软腭处有一疱，约1×1cm2大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为

　　A.天疱疮

　　B.良性黏膜类天疱疮

　　C.扁平苔藓

　　D.慢性盘状红斑狼疮

　　E.复发性阿弗他溃疡

　　正确答案：A

　　21.男，45岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为

　　B.扁平苔藓

　　D.白色水肿

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：C

　　22.男，70岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为

　　A.多形性腺瘤

　　B.上皮肌上皮癌

　　C.黏液表皮样癌

　　D.腺泡细胞癌

　　E.腺样囊性癌

　　正确答案：E

　　23.男，20岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　B.白塞综合征

　　C.鳞状细胞癌

　　D.天疱疮

　　正确答案：B

　　24.女，18岁，上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称，咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，呈C形或O形。这是

　　A.颌骨骨髓炎

　　B.放射性骨坏死

　　C.骨纤维异常增殖症

　　D.骨肉瘤

　　E.成釉细胞瘤

　　正确答案：C

　　25.男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为

　　A.釉质发育不全

　　B.牙本质发育不全

　　C.氟斑牙

　　D.先天性梅毒牙

　　E.四环素牙

　　正确答案：A

　　26.男，54岁，腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.腺淋巴瘤

　　C.肌上皮瘤

　　D.嗜酸性腺瘤

　　E.黏液表皮样癌

　　正确答案：B

　　27.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为

　　A.鳞状细胞癌

　　B.基底细胞癌

　　C.乳头状瘤

　　E.未分化癌

　　正确答案：A

　　28.男，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为

　　A.黏液表皮样癌

　　B.腺样囊性癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.肌上皮瘤

　　E.恶性多形性腺瘤

　　正确答案：C

　　29.男，20岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.含牙囊肿

　　C.球状上颌囊肿

　　D.牙源性钙化囊肿

　　E.牙源性角化囊肿

　　正确答案：E

　　30.男，33岁，腮腺区渐进性肿大2年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为

　　A.肌上皮瘤

　　B.黏液表皮样癌

　　C.腺淋巴瘤

　　D.多形性腺瘤

　　E.腺样囊性癌

　　正确答案：B

　　31.女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性腺样瘤

　　C.含牙囊肿

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.牙源性钙化囊肿

　　正确答案：B

　　32.女，20岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　C.鳞状细胞癌

　　D.天疱疮

　　E.白塞综合征

　　正确答案：A

　　33.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为

　　A.急性根尖周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　正确答案：D

　　34.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成;囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为

　　A.慢性牙周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　正确答案：B

　　35.女，38岁，双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

　　A.慢性盘状红斑狼疮

　　B.寻常性大疱疮

　　C.扁平苔藓

　　D.良性粘膜类天疱疮

　　E.念珠菌病

　　正确答案：C

　　36.女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

　　A.肉芽肿性唇炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.慢性盘状红斑狼疮

　　D.非特异性肉芽肿

　　E.慢性唇炎

　　正确答案：C

　　37.男，50岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿。淋巴细胞浸润。病理论断应为

　　C.扁平苔藓

　　D.口腔粘膜下纤维性变

　　E.白色海绵状斑痣

　　正确答案：D

　　38.男，45岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为

　　A.寻常性天疱疮

　　B.良性粘膜类天疱疮

　　C.艾滋病的口腔表现

　　D.扁平苔癣

　　E.肉芽肿性唇炎

　　正确答案：A

　　39.女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　B.寻常性天疱疮

　　C.良性粘膜类天疱疮

　　D.艾滋病的口腔表现

　　E.肉芽肿性唇炎

　　正确答案：C

　　40.男，23岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为

　　C.肉芽肿性唇炎

　　D.白色念珠菌病

　　E.口腔结核

　　正确答案：D

　　41.男，23岁，下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为

　　A.腺性唇炎

　　B.结节病

　　C.肉芽肿性唇炎

　　D.慢性盘状红斑狼疮

　　E.口腔结核

　　正确答案：C

　　42.女，36岁，颊部粘膜白色斑块，有皱折。镜下见上皮厚度增加，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。病理诊断应为

　　C.白色水肿

　　D.口腔粘膜下纤维变性

　　E.扁平苔癣

　　正确答案：C

　　43.男，32岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断

　　B.鳞状细胞乳头状瘤

　　C.毛状白斑

　　D.念珠菌病

　　E.白色水肿

　　正确答案：C

　　44.男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是

　　A.牙周炎

　　B.慢性化脓性骨髓炎

　　C.致密性骨炎

　　D.Garre骨髓炎

　　E.颌骨囊肿

　　正确答案：B

　　45.男，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是

　　A.Garre骨髓炎

　　B.致密性骨炎

　　C.慢性化脓性骨髓炎

　　D.结核性骨炎

　　E.慢性局灶性骨髓炎

　　正确答案：A

　　46.男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是

　　A.Gare骨髓炎

　　B.致密性骨炎

　　C.慢性化脓性骨髓炎

　　D.结核性骨炎

　　E.慢性局灶性骨髓炎

　　正确答案：B

　　47.男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“v”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质-骨化纤维瘤

　　正确答案：C

　　48.男，3岁，下颌骨对称性肿大一年，X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织，纤维纤细而排列疏松，其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质一骨化纤维瘤

　　正确答案：A

　　49.男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞胞浆丰富，核大有核沟，呈S-100蛋白阳性染色。病理诊断应为

　　A.家族性巨颌症

　　B.组织细胞增生症X

　　C.骨纤维异常增生症

　　D.骨化纤维瘤

　　E.牙骨质-骨化纤维瘤

　　正确答案：B

　　50.女，38岁，口内多数牙齿松动移位，X线显示囊性密度减低区。患者有“肾结石”病史5年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收，骨髓腔内纤维化明显，血管丰富，有大量管外红血球和含铁血黄素沉积，并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为

　　A.牙骨质-骨化纤维瘤

　　B.家族性巨颌症

　　C.甲状旁腺功能亢进

　　D.组织细胞增生症X

　　E.骨纤维异常增生症

　　正确答案：C

　　51.男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是

　　A.家族性巨颌症

　　B.甲状旁腺功能亢进

　　C.组织细胞增生症X

　　D.动脉瘤性骨囊肿

　　E.骨纤维异常增生症

　　正确答案：D

　　52.男，3岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.涎石病

　　E.巨细胞包涵体病

　　正确答案：B

　　53.女，46岁，双侧腮腺肿大7年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团。最可能的病理诊断是

　　A.流行性腮腺炎

　　B.慢性复发性腮腺炎

　　C.急性腮腺炎

　　D.涎石病

　　E.舍格伦综合征

　　正确答案：E

　　54.X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.牙源性角化囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.根侧囊肿

　　正确答案：A

　　55.下唇囊肿直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.粘液囊肿

　　C.腮裂囊肿

　　D.鼻唇囊肿

　　E.表皮样囊肿

　　正确答案：B

　　56.男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.根侧囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.根尖囊肿

　　E.龈囊肿

　　正确答案：C

　　57.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是

　　A.含牙囊肿

　　B.根侧囊肿

　　C.牙旁囊肿

　　D.腺牙源性囊肿

　　E.龈囊肿

　　正确答案：D

　　58.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是

　　A.表皮样囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.畸胎样囊肿

　　D.口底囊肿

　　E.蛤蚂肿

　　正确答案：B

　　59.男，23岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病检见囊肿内含物呈浓稠粘液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.畸胎样囊肿

　　D.腮裂囊肿

　　E.口底囊肿

　　正确答案：D

　　60.男，35岁，腭部粘膜溃疡6周，位于硬软腭交界处。溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.变性型涎腺肿大症

　　B.复发性阿弗他溃疡

　　C.复发性坏死性粘膜腺周围炎

　　D.坏死性涎腺化生

　　E.巨细胞包涵体病

　　正确答案：D

　　61.男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

　　A.滤泡型成釉细胞瘤

　　B.丛状型成釉细胞瘤

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性腺样瘤

　　E.牙源性鳞状细胞瘤

　　正确答案：A

　　62.男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突人囊腔。最可能的病理诊断是

　　A.丛状型成釉细胞瘤

　　B.单囊型成釉细胞瘤

　　C.牙源性钙化囊肿

　　D.含牙囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：B

　　63.女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀年X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤。灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是

　　A.单囊型成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性角化囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：B

　　64.男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性角化囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：C

　　65.男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为

　　A.巨大型牙骨质瘤

　　B.牙-成釉细胞瘤

　　C.混合性牙瘤

　　D.组合性牙瘤

　　E.成釉细胞纤维牙瘤

　　正确答案：C

　　66.女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为

　　A.巨大型牙骨质瘤

　　B.牙一成釉细胞瘤

　　C.混合性牙瘤

　　D.组合性牙瘤

　　E.成釉细胞纤维牙瘤

　　正确答案：D

　　67.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：C

　　68.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：B

　　69.腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：A

　　70.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.单形性腺瘤

　　C.肌上皮瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：D

　　71.男，59岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构表现多样性，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.单形性腺瘤

　　C.乳头状囊腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：E

　　72.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是

　　A.基底细胞腺瘤

　　B.管状腺癌

　　C.乳头状囊腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：A

　　73.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是

　　A.腺泡细胞癌

　　B.肌上皮瘤

　　C.嗜酸性腺瘤

　　D.管状腺瘤

　　E.腺淋巴瘤

　　正确答案：C

　　74.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

　　A.腺泡细胞癌

　　B.肌上皮瘤

　　C.嗜酸性腺瘤

　　D.管状腺瘤

　　E.腺淋巴瘤

　　正确答案：E

　　75.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：E

　　76.腮腺肿瘤镜下见多个瘤灶，有乳头状结构突入囊腔内，上皮细胞为高柱状，有分泌，乳头的中央有结缔组织纤维束。最可能的病理诊断是

　　A.乳头状淋巴囊腺瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.乳头状囊腺瘤

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：D

　　77.男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

　　A.腺样囊性癌

　　B.粘液表皮样癌

　　C.腺泡细胞癌

　　D.恶性混合瘤

　　E.上皮一肌上皮癌

　　正确答案：D

　　78.女，32岁，牙龈肿物3个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合

　　A.纤维性龈瘤

　　B.血管性龈瘤

　　C.妊娠性龈瘤

　　D.肉芽肿性龈瘤

　　E.巨细胞性龈瘤

　　正确答案：D

　　79.女，新生3天，下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断应为

　　A.颗粒细胞瘤

　　B.颗粒细胞肌母细胞瘤

　　C.先天性畸胎瘤

　　D.先天性牙龈瘤

　　E.婴儿龈囊肿

　　正确答案：D

　　80.下颌骨肿物，X线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，细胞丰富，基质成分多，类似牙滤泡。病理应诊断为

　　A.牙源性纤维瘤

　　B.粘液囊肿

　　C.牙源性腺样瘤

　　D.腺牙源性囊肿

　　E.牙源性囊肿粘液化生

　　正确答案：A

　　81.男，57岁，下颌牙龈癌手术联合放疗后2年，术区间断性疼痛。开口受限，有死骨暴露，X线见骨密度降低。最可能的疾病是

　　A.化脓性骨髓炎

　　B.Garre骨髓炎

　　C.放射性骨坏死

　　D.进行性骨溶解症

　　E.骨质疏松症

　　正确答案：C

　　82.男。22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑

　　A.Mikulicz病

　　B.腮腺病毒病

　　C.Sjogren综合征

　　D.Kimura病

　　E.变性型涎腺肿大症

　　正确答案：D

　　83.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WH01971年的分级标准应归为

　　A.鳞癌Ⅲ级

　　B.鳞癌Ⅱ～Ⅲ级

　　C.鳞癌Ⅰ级

　　D.鳞癌Ⅰ～Ⅱ级

　　E.鳞癌Ⅱ级

　　正确答案：C

　　84.腮腺肿瘤镜下见癌细胞为立方状，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，癌细胞极度增殖形成乳头状突起突人囊胜。最可能的病理诊断是

　　B.未分化癌

　　C.乳头状囊腺癌

　　D.粘液表皮样癌

　　E.恶性乳头状淋巴腺瘤

　　正确答案：C

　　85.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是

　　A.增生性牙龈炎

　　B.先天性牙龈瘤

　　C.纤维性牙龈瘤

　　D.巨细胞性牙龈瘤

　　E.肉芽肿性牙龈瘤

　　正确答案：D