第1题 引起肺炎的病原体主要是

　　A 细菌

　　B 病毒

　　C 支原体

　　D 真菌

　　E 克次体

　　正确答案：A

　　第2题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是

　　A 肺炎克雷白杆菌

　　B 流感嗜血杆菌

　　C 金黄色葡萄球菌

　　D 肺炎球菌

　　E 支原体

　　正确答案：D

　　第3题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 肺炎支原体肺炎

　　C 肺炎克雷白杆菌肺炎

　　D 军团菌肺炎

　　E 金葡菌肺炎

　　正确答案：D

　　第4题 肺炎球菌的主要致病作用在于

　　A 产生毒素

　　B 产生溶血素

　　C 产生杀白细胞素

　　D 产生组织坏死物质

　　E 荚膜对组织的侵袭力

　　正确答案：E

　　第5题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

　　A 轻微肺纤维化

　　B 局限性肺气肿

　　C 局部机化性肺炎

　　D 小囊肿

　　E 完全吸收不留痕迹

　　正确答案：E

　　第6题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

　　A 高热、咳铁锈色痰

　　B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

　　C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

　　D 肺部湿性啰音

　　E 痰培养肺炎球菌阳性

　　正确答案：E

　　第7题 哪种肺炎容易并发脓气胸

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 支原体肺炎

　　C 病毒性肺炎

　　D 克雷白杆菌肺炎

　　E 葡萄球菌肺炎

　　正确答案：E

　　第8题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

　　A 重患早期可发生休克

　　B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

　　C 可并发心、脑、肾脓肿

　　D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

　　E 病情较重，病死率较高

　　正确答案：D

　　第9题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 肺炎杆菌

　　C 肺炎球菌

　　D 嗜肺性军团杆菌

　　E 厌氧菌

　　正确答案：C

　　第10题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

　　A 气道阻塞

　　B PaCO2升高

　　C 限制性通气障碍

　　D 高热

　　E V/Q比例失调

　　正确答案：E

　　第11题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

　　A 痰液阻塞气道

　　B 支气管痉挛

　　C 高热

　　D V/Q<0.8

　　E V/Q>0.8

　　正确答案：D

　　第12题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

　　A 选药不当

　　B 用药方法不当，立即将肌注改为静点

　　C 没有联合用药

　　D 诊断是否正确

　　E 是否出现并发症

　　正确答案：E

　　第13题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

　　A 合并混合感染

　　B 合并肺外感染

　　C 没有应用抗生素雾化吸入

　　D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

　　E 细菌毒力大

　　正确答案：D

　　第14题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

　　A 红霉素

　　B 头孢唑啉

　　C 青霉素

　　D 克林霉素

　　E 磺胺类药物

　　正确答案：C

　　第15题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

　　A 秋季发病多

　　B 儿童青少年多

　　C 可引起肺炎性浸润和空洞形成

　　D 有咽炎，支气管炎表现

　　E 半数病例无症状

　　正确答案：C

　　第16题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

　　A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

　　B 病变以上叶较多见

　　C 病死率高

　　D 治疗首选头孢类药

　　E 慢性病例有时需做肺叶切除

　　正确答案：D

　　第17题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰

　　结核菌集菌阴性，白细胞32×10 9/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

　　A 浸润型肺结核

　　B 阻塞性肺炎

　　C 肺脓肿

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 病毒性肺炎

　　正确答案：D

　　第18题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺

　　呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC 21×1O 9/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空

　　洞伴液平，应考虑为

　　A 支气管扩张继发感染

　　B 多发性肺囊肿伴感染

　　C 肺炎球菌性肺炎

　　D 金黄色葡萄球菌肺炎

　　E 肺转移瘤

　　正确答案：D

　　第19题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听

　　诊有水泡音，白细胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性

　　液气胸，诊断最可能是

　　A 支原体肺炎

　　B 过敏性肺炎

　　C 病毒性肺炎

　　D 肺结核继发感染

　　E 金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：E

　　第20题 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/

　　小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

　　A 电解质紊乱

　　B 心衰

　　C 血容量不足

　　D 急性肾功衰竭

　　E 休克基本纠正，无合并症

　　正确答案：D

　　第21题 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，

　　压痛(+)，可能为

　　A 自发性气胸

　　B 呼吸衰竭

　　C 肺不张

　　D 心衰

　　E 休克

　　正确答案：D

　　第22题 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

　　A 代谢性碱中毒

　　B 代谢性酸中毒

　　C 呼吸性碱中毒

　　D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

　　正确答案：C

　　第23题 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 呼酸+代酸

　　D 呼酸+代碱

　　E 呼碱+代酸

　　正确答案：E

　　第24题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

　　A 左上肺纹理增粗

　　B 双肺散在片絮状影

　　C 左上肺淡片状模糊影

　　D 左上肺大片状均匀致密影

　　E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

　　正确答案：D

　　第25题 女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

　　A 卧床休息支持治疗

　　B 首选青霉素

　　C 青霉素过敏的选用红霉素

　　D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

　　E 抗生素疗程5～7天

　　正确答案：D

　　第26题 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺

　　炎，最可能的病原体是

　　A 肺炎支原体

　　B 肺炎克雷白杆菌

　　C 肺炎链球菌

　　D 肺炎衣原体

　　E 金黄色葡萄球菌

　　正确答案：C

　　第27题 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸

　　片又见上述影像，血WBCl.5×10 9/L，诊断可能?是

　　A 肺炎支原体肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 干酪性肺炎

　　D 阻塞性肺炎

　　E 克雷白杆菌肺炎

　　正确答案：D

　　第28题 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

　　A 青霉素

　　B 红霉素

　　C 氟哌酸

　　D 庆大霉素

　　E 头孢菌素

　　正确答案：B

　　第29-31题

　　男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰

　　音，右上腹触痛(±)

　　1.考虑诊断可能是

　　A 急性胆道感染并感染性休克

　　B 肺炎并感染性休克

　　C 肝脓肿并感染性休克

　　D 右气胸并休克

　　E 休克原因待查

　　2.你即刻要做的是

　　A 病情危重向家属交待预后不良

　　B 立即静点高效，广谱低毒抗生素

　　C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

　　D 立即静点血管活性药物并补液

　　E 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

　　3.你决定为该患者选用哪类抗生素

　　A 大环内酯类

　　B 氨基苷类

　　C 氟喹诺酮类

　　D 三代头孢菌素

　　E 氨基苷类+青霉素

　　正确答案：BDD

　　第32-34题

　　男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l0 9/L

　　1.患者最可能的诊断是

　　A 支原体肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 军团菌肺炎

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 浸润型肺结核

　　2.首选哪项检查以确定诊断

　　A 痰细菌培养

　　B 痰真菌培养

　　C 冷凝集试验

　　D 血清抗体测定

　　E 痰抗酸杆菌涂片

　　3.治疗药物首选

　　A 青霉素

　　B 红霉素

　　C 氟康唑

　　D 雷米封+利福平

　　E 病毒唑

　　正确答案：ADB

　　第35-37题

　　男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形

　　1.最可能的诊断是

　　A 肺脓肿

　　B 干酪性肺炎

　　C 阻塞性肺炎

　　D 肺炎杆菌肺炎

　　E 金葡菌肺炎

　　2.进一步诊断应当首先

　　A 血培养

　　B 胸CT

　　C 痰细菌培养

　　D 痰抗酸杆菌检查

　　E 纤维支气管镜检查

　　3.治疗上选择

　　A 万古霉素

　　B 苯唑西林

　　C 庆大霉素+利福平

　　D 阿米卡星+红霉素

　　E 阿米卡星+头孢西丁

　　正确答案：DCE

　　第38-40题

　　A 金葡菌肺炎

　　B 肺炎球菌肺炎

　　C 克雷白杆菌肺炎

　　D 病毒性肺炎

　　E 肺炎支原体肺炎

　　1.最易引起脓气胸的肺炎是

　　2.X线阴影具有易变性，易形成单个多发的液气囊腔

　　3.常并发败血症的肺炎

　　正确答案：AAA