第五单元 输 血
　　一、习题精选
　　A1型题
　　1.下列不属于成分输血的是
　　A.浓缩红细胞
　　B.浓缩血小板
　　C.冷沉淀
　　D.新鲜冰冻血浆
　　E.库存血
　　2.应立即输血的失血量是
　　A.1000
　　B.8001000
　　C. 500～800
　　D.300～500
　　E.300
　　3.下列不属于输血并发症的是
　　A.发热反应
　　B.溶血反应
　　C.贫血
　　D.过敏反应
　　E.细菌污染反应
　　4.关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是
　　A.抗休克
　　B.防治弥散性血管内凝血
　　C.保护肾功能
　　D.使用抗组胺药物
　　E.换血治疗
　　A2型题
　　患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是
　　A.发热反应
　　B.过敏反应
　　C.溶血反应
　　D.细菌污染反应
　　E.枸橼酸盐中毒
　　B1型题
　　A.过敏反应
　　B.溶血反应
　　C.细菌污染反应
　　D.心力衰竭
　　E.发热反应
　　1.最常见的输血反应是
　　2.最严重的输血反应是
　　二、参考答案
　　A1型题
　　1.E 2.A 3.
　　C. 4.D
　　A2型题
　　C.
　　B1型题
　　1.E 2.
　　B.
　　三、难题解析
　　A2型题
　　C.输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。