一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　第1题 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为
　　A 0.25～0.5L/min
　　B 0.5～1L/min
　　C 1～2L/min
　　D 2～3L/min
　　E 3～4L/min
　　正确答案：B
　　第2题 治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是
　　A.青霉素
　　B.复方新诺明
　　C.红霉素
　　D.氨苄西林
　　E.阿莫西林
　　正确答案：A
　　第3题 婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所致，但应除外
　　A.鼻和鼻腔相对短小
　　B.鼻道无鼻毛
　　C.鼻道黏膜柔嫩
　　D.喉呈漏斗形较成人宽
　　E.4～10岁咽扁桃体发育达高峰
　　正确答案：D
　　第4题 哪一项不是肺炎的病因分类
　　A.病毒性肺炎
　　B.细菌性肺炎
　　C.衣原体肺炎
　　D.真菌性肺炎
　　E.间质性肺炎
　　正确答案：E
　　第5题 小儿上呼吸道感染的病因错误的是
　　A.各种病毒和细菌均可引起
　　B.以病毒为多见，占60%
　　C.可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等
　　D.肺炎支原体也可引起
　　E.佝偻病、营养不良的小儿易患本病
　　正确答案：B
　　第6题 婴幼儿呼吸类型是
　　A.胸式呼吸
　　B.腹式呼吸
　　C.腹膈式呼吸
　　D.胸膈式呼吸
　　E.主动呼吸
　　正确答案：C
　　第7题 冷凝集试验用于诊断
　　A.结核感染
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C.巨细胞病毒感染
　　D.支原体肺炎
　　E.链球菌感染
　　正确答案：D
　　第8题 支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理
　　A 立即口服地高辛
　　B 立即静脉给予心肌营养剂
　　C 立即静脉给予酚妥拉明
　　D 立即静脉给予地塞米松
　　E 立即静脉给予毒毛K制剂
　　正确答案：E
　　第9题 肺炎时应用激素的适应证应除外
　　A.中毒症状明显
　　B.严重喘憋
　　C.剧烈的咳嗽
　　D.中毒性脑病
　　E.感染性休克
　　正确答案：C
　　第10题 对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是
　　A 红霉素
　　B 青霉素
　　C 氨苄青霉素
　　D 先锋霉素
　　E 庆大霉素
　　正确答案：A
　　第11题 以下哪项不符合毛细支气管炎的特征
　　A.2～6个月婴儿多见
　　B.呼吸困难，喘憋为突出表现
　　C.病原体多为呼吸道合胞病毒感染
　　D.可有梗阻性肺气肿体征
　　E.红霉素治疗有效
　　正确答案：E
　　第12题 发生高热惊厥的常见年龄是
　　A.新生儿
　　B.1～6个月
　　C.6个月～5岁
　　D.3～7岁
　　E.7～14岁
　　正确答案：C
　　第13题 支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为
　　A 40%～50%
　　B 50%～60%
　　C 60%～70%
　　D 70%～80%
　　E 30%～40%
　　正确答案：B
　　第14题 关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的
　　A.多见于6个月以下小婴儿
　　B.急起稽留高热
　　C.咳嗽重，有喘憋及呼吸困难
　　D.肺部体征出现晚，X线改变出现早
　　E.病灶吸收缓慢
　　正确答案：A
　　第15题 引起病毒性肺炎占首位的是
　　A 腺病毒
　　B 流感病毒
　　C 合胞病毒
　　D 副流感病毒
　　E 肠道病毒
　　正确答案：C
　　第16题 支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧.氧流量为
　　A 1～2L/min
　　B 2～4L/min
　　C 4～5L/min
　　D 5～6L/min
　　E 6～7L/min
　　正确答案：B
　　第17题 下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据
　　A.高热
　　B.剧烈咳嗽
　　C.喘息
　　D.全身多系统损害
　　E.X线见融合病灶
　　正确答案：D
　　第18题 关于小儿呼吸系统的生理特点，以下哪项不正确
　　A.年龄越小，呼吸频率越快
　　B.婴幼儿呈腹式呼吸
　　C.婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大
　　D.小儿气体弥散量较成人小
　　E.小儿气道阻力较成人大
　　正确答案：C
　　第19题 关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下哪项是错误的
　　A.起病急，病情重
　　B.弛张高热
　　C.中毒症状明显
　　D.肺部体征出现较晚
　　E.合并脓胸、肺大疱
　　正确答案：D
　　第20题 支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的
　　A.心率突然>180次/分
　　B.呼吸突然加快>60次/分
　　C.极度烦躁不安
　　D.突然高热达40.0℃
　　E.肝脏迅速增大
　　正确答案：D
    第21题 急性肺炎病程为
　　A 1个月内
　　B 2个月内
　　C 3个月内
　　D 4个月内
　　E 5个月内
　　正确答案：A
　　第22题 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
　　A CO2潴留
　　B 需氧代谢障碍
　　C 高热
　　D 饥饿
　　E 吐泻
　　正确答案：A
　　第23题 支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是
　　A.发热的高低
　　B.咳嗽的轻重
　　C.食欲的好坏
　　D.肺部是否有固定的中小水泡音
　　E.血白细胞数的高低
　　正确答案：D
　　第24题 迁延性肺炎的病程为
　　A.<1月
　　B.1～2月
　　C.1～3月
　　D.2～3月
　　E.2.5～3月
　　正确答案：C
　　第25题 小儿上呼吸道感染常见的病原体是
　　A.病毒
　　B.肺炎链球菌
　　C.链球菌
　　D.真菌
　　E.支原体
　　正确答案：A
　　第26题 小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是
　　A.呼吸性酸中毒
　　B.代谢性酸中毒
　　C.呼吸性碱中毒
　　D.代谢性碱中毒
　　E.混合性酸中毒
　　正确答案：E
　　第27题 最易合并脓胸的肺炎是
　　A 合胞病毒肺炎
　　B 金葡萄菌肺炎
　　C 支原体肺炎
　　D 腺病毒肺炎
　　E 间质性肺炎
　　正确答案：B
　　第28题 小儿上呼吸道感染的临床表现下正确的是
　　A.婴儿局部症状重而全身症状轻
　　B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
　　C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
　　D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大
　　E.并发症在婴幼儿多见
　　正确答案：A
　　第29题 小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗
　　A 大剂量有效抗生素治疗
　　B 胸腔闭式引流
　　C 胸腔穿刺排脓
　　D 胸廓成形术治疗
　　E 中成药治疗
　　正确答案：B
　　第30题 金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是
　　A 青霉素
　　B 红霉素
　　C 氨苄青霉素
　　D 耐青霉素酶青霉素
　　E 先锋霉素
　　正确答案：D
　　第31题 关于婴幼儿呼吸道免疫特点，以下哪项是错误的
　　A.气道纤毛运动功能差
　　B.血清免疫球蛋白含量低
　　C.气道局部SIgA含量低
　　D.肺泡巨噬细胞功能不足
　　E.咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能尚可
　　正确答案：E
　　第32题 金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是
　　A.起病急剧，中毒症状严重
　　B.咳嗽和呼吸困难
　　C.肺部体征出现较晚
　　D.易合并神经、循环及胃肠功能障碍
　　E.易并发脓胸及脓气胸
　　正确答案：C
　　第33题 对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是
　　A 病毒分离及鉴定
　　B 冷凝集试验
　　C 双份血清抗体测定
　　D 免疫荧光法
　　E 抗原检测
　　正确答案：D
　　第34题 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是
　　A 肺动脉高压，中毒性心肌炎
　　B 肺动脉高压，微循环障碍
　　C 中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
　　D 肺动脉高压，代谢性酸中毒
　　E 肺动脉高压，呼吸性酸中毒
　　正确答案：A
　　第35题 支气管肺炎重症往往出现
　　A 代谢性酸中毒
　　B 代谢性碱中毒
　　C 混合性酸中毒
　　D 呼吸性碱中毒
　　E 呼吸性酸中毒
　　正确答案：C
　　第36题 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用
　　A 氢化考的松
　　B 泼尼松
　　C 强的松龙
　　D 甲基强的松龙
　　E 地塞米松
　　正确答案：E
　　第37题 支气管肺炎和支气管炎的鉴别主要是
　　A.发热的温度
　　B.咳嗽的严重程度
　　C.肺部闻及粗湿哕音
　　D.肺部闻及固定的细湿哕音
　　E.血象的白细胞计数
　　正确答案：D
　　第38题 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
　　A 肺炎双球菌
　　B 链球菌
　　C 葡萄球菌
　　D 革兰阴性杆菌
　　E 厌氧菌
　　正确答案：C
　　第39题 引起支气管肺炎最常见的细菌是
　　A.金黄色葡萄球菌
　　B.流感嗜血杆菌
　　C.肺炎链球菌
　　D.肺炎支原体
　　E.肺炎衣原体
　　正确答案：C
　　第40题 易并发脓胸、脓气胸的肺炎是
　　A.呼吸道合胞病毒肺炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.葡萄球菌肺炎
　　D.支原体肺炎
　　E.衣原体肺炎
　　正确答案：C
    第41题 支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是
　　A 血常规
　　B 血清嗜异凝集反应
　　C 反应蛋白
　　D 冷凝集试验
　　E 血清病毒抗体滴定
　　正确答案：D
　　第42题 关于急性上呼吸道感染的部位，以下哪项不正确
　　A.鼻
　　B.鼻窦
　　C.咽
　　D.喉
　　E.气道
　　正确答案：E
　　第43题 关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是
　　A.多见于1岁，尤以6个月以内小儿多见
　　B.多见于2岁以内，尤以6个月以内小儿多见
　　C.多见于3岁以内，尤以6个月以内小儿多见
　　D.多见于1～3岁，尤以2～6个月小儿多见
　　E.多见于4～5岁，尤以6个月以内小儿多见
　　正确答案：B
　　第44题 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
　　A 葡萄球菌肺炎
　　B 合胞病毒肺炎
　　C 革兰阴性杆菌肺炎
　　D 肺炎支原体肺炎
　　E 衣原体肺炎
　　正确答案：E
　　第45题 婴儿气道的解剖生理特点不正确的是
　　A.婴儿的气管、支气管较成人狭窄
　　B.气道粘膜柔嫩、血管丰富
　　C.软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱
　　D.粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差
　　E.左支气管较右侧短而粗
　　正确答案：E
　　第46题 婴幼儿时期最常见的肺炎是
　　A 支气管肺炎
　　B 大叶性肺炎
　　C 间质性肺炎
　　D 毛细支气管肺炎
　　E 节段性肺炎
　　正确答案：A
　　第47题 小儿易发生间质性肺炎的原因是
　　A.免疫功能发育不完善
　　B.呼吸中枢发育不健全
　　C.气道黏膜柔嫩，血管丰富
　　D.肺血管丰富，间质发育旺盛
　　E.呼吸肌不发达
　　正确答案：D
　　第48题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是
　　A.干咳
　　B.低-中度发热
　　C.呼吸困难
　　D.喘憋
　　E.严重的中毒症状
　　正确答案：D
　　第49题 疱疹性咽峡炎引起的病毒为
　　A 合胞病毒
　　B 腺病毒
　　C 柯萨奇病毒A组
　　D 流感病毒
　　E 副流感病毒
　　正确答案：C
　　第50题 以下是小儿支气管肺炎WHO推荐的第1线抗生素，但应除外
　　A.复方新诺明
　　B.青霉素
　　C.氨苄青霉素
　　D.羟氨苄青霉素
　　E.头孢菌素类抗生素
　　正确答案：E
　　第51题 婴幼儿呼吸道感染时易发生呼吸困难与下列各项因素有关，但除外
　　A.纵隔相对较大，占胸腔体积较大
　　B.鼻道和鼻咽腔相对短而狭窄，黏膜柔软，血管丰富，感染时极易充血肿胀
　　C.鼻咽部及咽部相对狭小，并有丰富淋巴组织，且咽壁组织疏松，易发生咽后壁或咽旁脓肿
　　D.喉部狭窄呈漏斗状，黏膜柔软，炎症时易发生局部水肿
　　E.气管和支气管腔相对狭窄，黏膜柔软，血管丰富，炎症时易充血水肿阻塞
　　正确答案：A
　　第52题 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过
　　A 10%
　　B 20%
　　C 40%
　　D 50%
　　E 60%
　　正确答案：C
　　第53题 诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值
　　A 起病急，全身中毒症状重
　　B 白细胞总数高，出现核左移
　　C 有猩红热样皮疹
　　D 呈弛张热型，有长达2周
　　E 易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿
　　正确答案：E
　　第54题 急性支气管炎的主要症状
　　A 发热
　　B 咳嗽
　　C 气促
　　D 发绀
　　E 吐泻
　　正确答案：B
　　第55题 引起急性上呼吸道感染的主要病原为
　　A 细菌
　　B 病毒
　　C 真菌
　　D 原虫
　　E 螺旋体
　　正确答案：B
　　第56题 小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是
　　A 金黄色葡萄球菌
　　B 呼吸道合胞病毒
　　C 腺病毒
　　D 支原体
　　E 肺炎双球菌
　　正确答案：B
　　第57题 在肺炎的分类中，支气管肺炎属下列哪种分类
　　A.病理分类
　　B.病因分类
　　C.病种分类
　　D.病情分类
　　E.以上都不是
　　正确答案：A
　　第58题 肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是
　　A.年长儿多见
　　B.全身中毒症状不重
　　C.肺部体征不明显
　　D.高热
　　E.频繁、剧烈的咳嗽
　　正确答案：E
　　第59题 咽结合膜热的病原体是
　　A.柯萨奇病毒
　　B.腺病毒
　　C.呼吸道合胞病毒
　　D.流感病毒
　　E.衣原体
　　正确答案：B
　　第60题 下列哪一项不是呼吸道合胞病毒肺炎的特点
　　A.起病急骤，突然喘憋
　　B.持续高热、稽留不退
　　C.出现呼气性呼吸困难
　　D.两肺有明显的哮鸣音
　　E.易出现呼吸性酸中毒
　　正确答案：B
　　第61题 小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确
　　A.安静时婴幼儿需用30%肺活量呼吸，呼吸潜在量较年长儿低
　　B.正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成人相似
　　C.小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增大
　　D.正常婴幼儿每分C02排出量以单位肺容积计算与成人相似
　　E.小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染时，易致通气不畅
　　正确答案：C
　　第62题 支原体肺炎，X线的特点主要是
　　A 内中带，中下野，小点片状阴影
　　B 大小不等片状阴影，融合成大病灶
　　C 肺纹理增强及肺气肿
　　D 肺下部呈去雾状浸润影，有游走性
　　E 多发性脓肿，脓胸，脓气胸
　　正确答案：D
　　第63题 关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确
　　A.口服潘生丁(双嘧达莫)
　　B.肌注三氮唑核苷
　　C.阿昔洛韦滴眼
　　D.布洛芬混悬剂降温
　　E.大剂量抗生素静滴
　　正确答案：E
　　第64题 关于腺病毒肺炎错误的是
　　A.多见于6个月～2岁的小儿
　　B.稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈
　　C.喘憋、发绀
　　D.肺部体征出现较早
　　E.X线表现片状、大小不等的阴影
　　正确答案：D
　　第65题 关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是
　　A.多见于新生儿及婴幼儿
　　B.冬春季节发病较多
　　C.肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成
　　D.中毒症状重
　　E.X线的特征较固定
　　正确答案：E
　　第66题 在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错误的
　　A.气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富
　　B.黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物
　　C.肺脏弹力组织发育差，血管丰富
　　D.肺泡数量少，含气量相对较少
　　E.喉呈漏斗状，喉腔狭窄
　　正确答案：E
　　第67题 病毒性肺炎目前以下列那种发病率最高
　　A.腺病毒肺炎
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎
　　C.巨细胞病毒肺炎
　　D.流感病毒肺炎
　　E.柯萨奇病毒肺炎
　　正确答案：B
　　第68题 支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是
　　A 抗生素用至体温正常后2～3天
　　B 抗生素用至体温正常后5～7天
　　C 抗生素用至体温正常后7～9天
　　D 抗生素用至体温正常后1～2周
　　E 抗生素用至体温正常后9～11天
　　正确答案：B
　　第69题 支原体肺炎的临床特点，下列哪项是正确的
　　A.小婴儿多见
　　B.多无发热
　　C.咳嗽突出
　　D.肺部体征明显
　　E.头孢菌素治疗有效
　　正确答案：C
　　第70题 扁桃体的发育高峰是
　　A.3～6个月
　　B.6个月～1岁
　　C.1～4岁
　　D.4～10岁
　　E.10～15岁
　　正确答案：D
　　第71题 治疗支气管肺炎抗生素应持续用至
　　A.体温正常后2～3天
　　B.体温正常后2～5天
　　C.体温正常后3～7天
　　D.体温正常后5天
　　E.体温正常后5～7天
　　正确答案：E
　　第72题 下列那一项提示小气道梗阻
　　A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
　　B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
　　C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
　　D.吸气时肺部是否有固定的湿哕音
　　E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音
　　正确答案：C
　　第73题 小儿肺活量为
　　A 30～50ml/kg
　　B 50～70ml/kg
　　C 70～90ml/kg
　　D 90～11Oml/kg
　　E 110～130ml/kg
　　正确答案：B
　　第74题 腺病毒肺炎最易出现的并发症是
　　A 脓气胸，脓胸
　　B 肺大泡
　　C 张力性气胸
　　D 心力衰竭
　　E 肺脓肿
　　正确答案：D
　　第75题 在小儿支气管肺炎，激素应用的适应证中，应除外
　　A.中毒症状明显
　　B.严重喘憋
　　C.伴有中毒性脑病
　　D.严重咳嗽
　　E.胸膜有渗出
　　正确答案：D
　　第76题 细菌性肺炎最常见的病原体是
　　A.链球菌
　　B.葡萄球菌
　　C.肺炎链球菌
　　D.肺炎支原体
　　E.肺炎杆菌
　　正确答案：C
　　第77题 关于小儿呼吸系统的解剖特点，以下哪项是错误的
　　A.婴幼儿气道相对狭窄
　　B.肺含血量丰富而含气量相对较少
　　C.咽扁桃体炎多见于婴儿期
　　D.气道黏液腺分泌不足，较干燥
　　E.婴幼儿胸廓呈桶状
　　正确答案：C
　　第78题 沙眼衣原体肺炎的临床特点，下列哪项是正确的
　　A.6个月以内婴儿多见
　　B.起病急
　　C.高热
　　D.肺实变体征
　　E.青霉素有特效
　　正确答案：A
　　第79题 由于小儿呼吸道解剖特点，易患下列疾病，但应除外
　　A.耳咽管相对较宽、直、短，呈水平位，易引起中耳炎
　　B.膈肌位置较高，心脏呈横位，气胸时易致纵隔移位
　　C.学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时，常伴扁桃体炎
　　D.小儿右侧支气管腔位置较为垂直，气管异物易进入右侧
　　E.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎
　　正确答案：B
　　第80题 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是
　　A 低锌血症
　　B 消化不良
　　C 中毒性肠麻痹
　　D 高钾血症
　　E 低钠血症
　　正确答案：C
　　第81题 支气管肺炎最主要的诊断依据是
　　A.发热
　　B.咳嗽
　　C.气促
　　D.呼吸困难
　　E.肺部有较固定的中细湿哕音
　　正确答案：E

    二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　第82题 1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体:体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/
　　分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大
　　的可能是
　　A 肺炎合并心衰
　　B 肺炎合并心肌炎
　　C 肺炎合并中毒性脑病
　　D 肺炎合并脓胸
　　E 肺炎合并脓气胸
　　正确答案：D
　　第83题 6个月婴儿，发热1天，体温38.0℃，伴咳嗽，喘憋明显。体检;呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是
　　A.衣原体肺炎
　　B.金葡菌肺炎
　　C.腺病毒肺炎
　　D.呼吸道合胞病毒肺炎
　　E.支原体肺炎
　　正确答案：D
　　第84题 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体:体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞.7.0×10 9/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能
　　是
　　A 呼吸道合胞病毒肺炎
　　B 腺病毒肺炎
　　C 葡萄球菌肺炎
　　D 革兰阴性杆菌肺炎
　　E 肺炎支原体肺炎
　　正确答案：A
　　第85题 8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是
　　A 急性支气管肺炎
　　B 金葡菌肺炎
　　C 病毒性肺炎
　　D 支原体肺炎
　　E 毛细支气管肺炎
　　正确答案：D
　　第86题 男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体:38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支
　　气管肺炎，对于诊断有利的体征是
　　A 呼吸急促，口周发绀
　　B 肺间不固定的水泡音及哮鸣音
　　C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
　　D 呼气性呼吸困难
　　E 三凹征阳性
　　正确答案：C
　　第87题 3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是
　　A.肺炎球菌肺炎
　　B.肺炎支原体肺炎
　　C.金黄色葡萄球菌肺炎
　　D.流感嗜血杆菌肺炎
　　E.间质性肺炎
　　正确答案：C
　　第88题 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇
　　周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是
　　A 支气管肺炎合并心肌炎
　　B 支气管肺炎合并中毒性脑病
　　C 支气管肺炎合并心力衰竭
　　D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
　　E 支气管肺炎合并DIC
　　正确答案：C
　　第89题 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细
　　胞:15×10 9/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是
　　A 合胞病毒肺炎
　　B 支气管肺炎
　　C 支原体肺炎
　　D 腺病毒肺炎
　　E 金黄色葡萄球菌肺炎
　　正确答案：B
　　第90题 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及
　　哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是
　　A.呼吸道合胞病毒肺炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.金黄色葡萄球菌肺炎
　　D.流感嗜血杆菌肺炎
　　E.肺炎支原体肺炎
　　正确答案：A
　　第91题 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺
　　气肿，根据病例诊断最大的可能是
　　A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
　　B 腺病毒肺炎合并心力衰竭
　　C 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
　　D 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
　　E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
　　正确答案：A
　　第92题 2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，T40℃，精神差，烦躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿哕音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为
　　A.间质性肺炎
　　B.毛细支气管炎
　　C.腺病毒肺炎
　　D.金黄色葡萄球菌肺炎
　　E.衣原体肺炎
　　正确答案：A
　　第93题 1岁男孩，持续发热5天，体温达39.0℃，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞7×10 9/L，中性0.40，淋巴0.60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最
　　可能的诊断是
　　A.衣原体肺炎
　　B.金葡菌肺炎
　　C.腺病毒肺炎
　　D.呼吸道合胞病毒肺炎
　　E.支原体肺炎
　　正确答案：C
　　第94题 2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移
　　位，根据病例诊断最大可能是
　　A 金葡萄肺炎合并脓胸
　　B 金葡萄肺炎合并脓气胸
　　C 金葡萄肺炎合并肺大疱
　　D 金葡萄肺炎合并肺气肿
　　E 肺不张
　　正确答案：A
　　第95题 5岁男孩;发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是
　　A 呼吸道合胞病毒肺炎
　　B 腺病毒肺炎
　　C 葡萄球菌肺炎
　　D 支原体肺炎
　　E 衣原体肺炎
　　正确答案：D
　　第96题 2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患
　　儿出现了哪个并发症
　　A 中毒性脑病
　　B 支气管扩张
　　C DIC
　　D 休克
　　E 脓胸
　　正确答案：E
　　第97题 4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体:体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺
　　布满喘鸣音，底部有少许细湿哕音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是
　　A 金葡菌肺炎
　　B 革兰阴性杆菌肺炎
　　C 肺炎支原体肺炎
　　D 腺病毒肺炎
　　E 呼吸道合胞病毒肺炎
　　正确答案：E
　　第98题 患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接
　　触史，查体:39℃，R:40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞:4.0×10
　　9/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断
　　A 支气管炎
　　B 支气管肺炎
　　C 原发肺结核
　　D 粟粒性肺结核
　　E 支气管异物
　　正确答案：B
　　第99题 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是
　　A 三凹征(+)
　　B 双肺闻及细水泡音
　　C 呼吸急促
　　D 口唇发绀
　　E 双肺闻及哮鸣音
　　正确答案：B
　　第100题 14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10 9/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是
　　A 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
　　B 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
　　C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
　　D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
　　E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
　　正确答案：E
    第101题 1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体:体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿哕音，化验:白细胞27×10 9/L，中性90%。X线检查:两肺可
　　见小片状阴影，根据病例诊断
　　A 葡萄球菌肺炎
　　B 腺病毒肺炎
　　C 肺炎支原体肺炎
　　D 革兰阴性杆菌肺炎
　　E 呼吸道合胞病毒肺炎
　　正确答案：A
　　第102题 2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体:精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示:多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是
　　A 革兰阴性杆菌肺炎
　　B 肺炎支原体肺炎
　　C 腺病毒肺炎
　　D 呼吸道合胞病毒肺炎
　　E 葡萄球菌肺炎
　　正确答案：E
　　第103题 门诊病人，2岁。发热，咽痛2天，体温38.0～39.0℃，因热不退于第3天来诊。体检：体温38.5℃，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5.8×10 9/L，中性0.40。下一步治疗应采取
　　A.抗生素、激素、安痛定"三联针"肌注
　　B.静脉点滴青霉素，肌注安痛定
　　C.服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水
　　D.肌注青霉素、安痛定
　　E.静滴10%葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡
　　正确答案：C
　　第104题 7岁的男孩，1周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽，无明显的发热，现鼻塞和流涕消失，但咳嗽渐加重，尤以夜间明显，无呼吸困难，两肺可闻及干湿哕音，X线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变，诊断可能为
　　A.肺炎球菌肺炎
　　B.金黄色葡萄球菌肺炎
　　C.流感嗜血杆菌肺炎
　　D.腺病毒肺炎
　　E.肺炎衣原体肺炎
　　正确答案：E
　　第105题 患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体:37.O℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中
　　小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是
　　A 体温一般不超过38℃
　　B 有明显的中毒症状
　　C 肺部有明显的湿性啰音
　　D 突发喘憋呼吸困难
　　E 肺部残留死腔减少
　　正确答案：D
　　第106题 2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，
　　叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为
　　A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
　　C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
　　D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
　　E.衣原体肺炎合并胸腔积液
　　正确答案：D
　　第107题 男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率:180次/分，
　　音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图:T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症
　　A 肺不张
　　B 肺大泡
　　C 气胸
　　D 脓胸
　　E 心力衰竭
　　正确答案：E
　　第108题 10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体:T37℃，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化
　　验:白细胞11×l0 9/L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断
　　A 支气管哮喘
　　B 喘息性支气管炎
　　C 急性支气管炎
　　D 急性毛细支气管肺炎
　　E 肺炎伴心力衰竭
　　正确答案：D
　　第109题 1岁女孩，急起高热1天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小疱
　　疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是
　　A.疱疹性咽颊炎
　　B.鹅口疮
　　C.咽结合膜热
　　D.猩红热
　　E.疱疹性咽颊炎
　　正确答案：E
　　第110题 6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体:精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10 9/L，该患儿诊断最可能是
　　A 肺炎，高热惊厥
　　B 上感，高热惊厥
　　C 中毒性脑病
　　D 手足搐搦症
　　E 脑炎
　　正确答案：B
　　第111题 患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.
　　0cm，可能合并
　　A.心力衰竭
　　B.气胸
　　C.脓气胸
　　D.肺不张
　　E.中毒性脑病
　　正确答案：C
　　第112题 女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:28×10 9/L，中性:88%，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为
　　A 支原体肺炎合并胸腔积液
　　B 腺病毒肺炎合并胸腔积液
　　C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
　　D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
　　E 合胞病毒肺炎合并脓胸
　　正确答案：D
　　第113题 患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是
　　A 刺激性咳嗽，频繁
　　B 喘息
　　C 肺部固定湿哕音
　　D 口唇发绀
　　E 白细胞增高，以中性为主
　　正确答案：C
　　第114题 门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10 9/L，中性粒细胞65%，X线正位片示:右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查
　　A OT试验
　　B ESR
　　C 血常规
　　D 冷凝集试验
　　E 嗜异凝集试验
　　正确答案：D
　　第115题 1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×10 9/L。脑脊液检查：细胞数6×10 6/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是
　　A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
　　B.粟粒性肺结核，结脑
　　C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥
　　D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥
　　E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎
　　正确答案：A
　　第116题 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿哕音，肝在肋下1.Ocm，心电图:显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是
　　A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
　　B 腺病毒肺炎合并心肌炎
　　C 金葡萄肺炎合并心肌炎
　　D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
　　E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎
　　正确答案：B
　　第117题 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm，根据病例诊断最大的可能是
　　A 肺炎合并心肌炎
　　B 肺炎合并脓胸
　　C 肺炎合并心衰
　　D 肺炎合并脓气胸
　　E 肺炎合并DIC
　　正确答案：D
　　第118题 6岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛2天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是
　　A.咽结合膜热
　　B.红眼病
　　C.川崎病
　　D.流行性感冒
　　E.疱疹性咽颊炎
　　正确答案：A
　　第119题 1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是
　　A 支气管异物
　　B 肺结核
　　C 急性支气管炎
　　D 支气管炎
　　E 哮喘性支气管炎
　　正确答案：C
　　第120题 1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是
　　A 呼吸道合胞病毒肺炎
　　B 腺病毒肺炎
　　C 金葡菌肺炎
　　D 革兰阳性杆菌肺炎
　　E 支原体肺炎
　　正确答案：C
　　第121题 1岁男孩，发热，咳嗽，气促l周，近一天惊厥4次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大
　　的可能是
　　A 肺炎合并轻度缺氧
　　B 肺炎合并结脑
　　C 肺炎合并化脑
　　D 肺炎合并心衰
　　E 肺炎合并脑水肿
　　正确答案：E
　　第122题 3岁女孩，高热3天，T39.5℃，诉咽痛和眼部刺痛，恶心呕吐伴腹泻、腹痛，检查咽充血明显，两眼滤泡性结合膜炎，颈部和耳后淋巴结肿大，心肺腹检查无特殊。可能的诊断为
　　A.流行性感冒
　　B.麻疹早期
　　C.猩红热早期
　　D.咽-结合膜热
　　E.急性阑尾炎
　　正确答案：D
　　第123题 9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好
　　A 异丙肾上腺素
　　B 肾上腺皮质激素
　　C 肾上腺素
　　D α-糜蛋白酶雾化吸入
　　E 氨茶碱
　　正确答案：B
　　第124题 小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是
　　A 支气管肺炎
　　B 支气管炎
　　C 上呼吸道感染
　　D 支气管哮喘
　　E 支气管扩张
　　正确答案：B
　　第125题 1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音
　　低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×10 9/L，中性0.88。最可能的诊断是
　　A.腺病毒肺炎并胸腔积液
　　B.金葡菌肺炎并脓胸
　　C.金葡菌肺炎伴气胸
　　D.支原体肺炎并胸腔积液
　　E.肺结核并结核性胸膜炎
　　正确答案：B
　　第126题 2岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处2～4mm大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是
　　A.疱疹性口炎
　　B.鹅口疮
　　C.疱疹性咽峡炎
　　D.猩红热
　　E.咽结合膜热
　　正确答案：C
    三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　第127-129题
　　男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×10 9/L，分叶90%，淋巴细胞10%
　　1.该患儿下述哪项治疗不当
　　A 吸氧
　　B 用敏感抗生素
　　C 支气管解痉剂
　　D 保持呼吸道通畅
　　E 静点氢化可地松
　　2.患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最
　　重要的治疗是
　　A 再加一种抗生素
　　B 大流量吸氧
　　C 用呼吸机进行辅助治疗
　　D 给予镇静药
　　E 左胸腔穿刺排脓
　　3.该患儿最可能的诊断是
　　A 金葡萄球菌肺炎
　　B 肺炎双球菌肺炎
　　C 腺病毒肺炎
　　D 呼吸道合胞病毒肺炎
　　E 支原体肺炎
　　正确答案：EEA
　　第130-132题
　　3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。
　　1.该患儿最可能的诊断是
　　A.呼吸道合胞病毒肺炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.支原体肺炎
　　D.肺炎球菌肺炎
　　E.金黄色葡萄球菌肺炎
　　2.该患儿的紧急治疗措施应首选
　　A.大剂量的抗生素静滴
　　B.加强止咳
　　C.鼻导管吸氧
　　D.强心治疗和吸氧
　　E.胸腔闭式引流
　　3.对该病的治疗应选用
　　A.红霉素
　　B.青霉素
　　C.青霉素+氨苄青霉素
　　D.先锋霉素
　　E.耐青霉素酶的青霉素
　　正确答案：EEE
　　第133-135题
　　患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊
　　1.为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值
　　A 观察一般状态，生命体征
　　B 有无三凹征
　　C 肝是否增大
　　D 心音是否低钝，有无奔马律
　　E 肺部有无水泡音
　　2.哪项检查对诊断有帮助
　　A 血常规
　　B 病毒分离
　　C X线正位片
　　D 冷凝集试验
　　E OT试验
　　3.患儿治疗，哪项不必要
　　A 止咳祛痰
　　B 平喘
　　C 抗生素
　　D 输血
　　E 适当镇静
　　正确答案：ECD
　　第136-138题
　　患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸
　　1.该患儿最可能的诊断是
　　A 腺病毒肺炎
　　B 金葡萄菌肺炎
　　C 毛细支气管肺炎
　　D 支原体肺炎
　　E 肺炎双球菌肺炎
　　2.该患紧急急救措施应首选
　　A 吸氧
　　B 解痉剂
　　C 镇咳剂
　　D 强心利尿
　　E 胸腔闭式引流
　　3.该病的治疗，应选择何种抗生素
　　A 先锋霉素Ⅵ
　　B 红霉素
　　C 氨苄青霉素
　　D 氨苄青霉素+青霉素
　　E 耐青霉素酶的青霉素
　　正确答案：BEE
　　第139-141题
　　1岁男孩，发热、咳嗽5天，精神尚可，食欲不振。体检：体温38.5℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇略青紫，轻度三凹征，两肺散在中小水泡音，肝肋下2cm，胸片示：两肺散在小点片状阴影。
　　1.最可能的诊断是
　　A.毛细支气管炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.支原体肺炎
　　D.金葡菌肺炎
　　E.肺炎链球菌肺炎
　　2.治疗首选何种抗生素
　　A.头孢噻肟
　　B.红霉素
　　C.庆大霉素
　　D.青霉素
　　E.氧氟沙星
　　3.用药时间应为
　　A.体温正常后5～7天，临床症状消失后3天
　　B.至少2～3周
　　C.体温正常后1天停药
　　D.咳止停药
　　E.体温正常后继续用药2周
　　正确答案：EDA
　　第142-144题
　　7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，
　　60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10 9/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿
　　1.该患儿最可能的诊断
　　A 支气管肺炎合并心力衰竭
　　B 支气管肺炎合并中毒性脑病
　　C 支气管肺炎合并休克
　　D 支气管肺炎合并肝炎
　　E 支气管肺炎合并心肌炎
　　2.产生本病并发症的病因是
　　A 循环充血和高血压
　　B 肺动脉高压合并中毒性心肌炎
　　C 心率过快
　　D 弥散性血管内凝血
　　E 末梢循环衰竭
　　3.该并发症的急救措施，首选是
　　A 2:1等张含钠液扩容
　　B 能量合剂，丹参等营养心肌
　　C 静脉给予毒毛K制剂
　　D 护肝，保肝
　　E 降低脑水肿，营养脑细胞
　　正确答案：ABC
　　第145-146题
　　患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10 9/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿
　　1.最可能的诊断是
　　A 腺病毒肺炎
　　B 肺炎双球菌肺炎
　　C 合胞病毒肺炎
　　D 金葡菌肺炎
　　E 哮喘性支气管炎
　　2.该患最易出现的并发症是
　　A 心力衰竭
　　B 脓胸
　　C 脓气胸
　　D 代谢性酸中毒
　　E 中毒性肠麻痹
　　正确答案：CA
　　第147-149题
　　7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半天，体温39.0℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。体检：神志清，前囟平坦，肺呼
　　吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10 9/L，血钙2.24mmol/L。
　　1.最可能的诊断是
　　A.上呼吸道感染，简单型高热惊厥
　　B.肺炎，中毒性脑病
　　C.肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦
　　D.化脓性脑膜炎
　　E.肺炎，高热惊厥
　　2.为进一步明确诊断，最有意义的检查是
　　A.血培养
　　B.热退l周后做脑电图
　　C.脑脊液检查
　　D.头颅CT
　　E.头颅B超
　　3.治疗宜采用
　　A.立即止惊
　　B.立即降温
　　C.大剂量抗生素静滴
　　D.大剂量抗病毒药静滴
　　E.降温、止惊、抗病毒治疗
　　正确答案：ABE
　　第150-152题
　　2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明
　　显，呼吸65次/分，心率160次/分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散
　　在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
　　1.本病例最可能的诊断为
　　A.肺炎链球菌肺炎
　　B.金黄色葡萄球菌肺炎
　　C.支原体肺炎
　　D.腺病毒肺炎
　　E.呼吸道合胞病毒肺炎
　　2.本例发生的并发症为
　　A.败血症
　　B.脓胸
　　C.脓气胸
　　D.肺大疱
　　E.肺脓疡
　　3.最主要的治疗措施是
　　A.退热
　　B.镇静剂
　　C.抗生素
　　D.强心利尿
　　E.雾化吸入
　　正确答案：BBC
　　第153-154题
　　患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上
　　肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1.5厘米，巴氏征阴性;白细胞5.0×1012/
　　L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验(-)，糖和氯化物正常。
　　1.该患儿最可能的诊断应考虑
　　A.病毒性脑炎
　　B.细菌性脑炎
　　C.高热惊厥
　　D.中毒性脑病
　　E.瑞氏综合征
　　2.首选的紧急措施是
　　A.镇静止惊
　　B.退热降温
　　C.大剂量的抗生素
　　D.强心利尿
　　E.补充钙剂
　　正确答案：DA
　　第155-156题
　　患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R 56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10 9/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性
　　1.此时最首选的紧急措施是
　　A 镇静止抽
　　B 物理降温+退热剂
　　C 应用广谱抗生素
　　D 给予毒毛K快速洋地黄制剂
　　E 静脉给10%葡萄糖酸钙
　　2.该患儿最可能的诊断是
　　A 腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
　　B 瑞氏综合征
　　C 病毒性脑炎
　　D 肺炎，高热惊厥
　　E 金葡萄菌肺炎合并中毒脑病
　　正确答案：AA