401.慢性支管炎的临床分型应是
　　A.单纯型，喘息型 B.单纯型、喘息型，混合型 C.急性型、慢性迁延型
　　D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型
　　A
　　402.慢性喘息型支气管炎的特点
　　A.呼气性呼吸困难, 双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸, 双肺底水泡音
　　C.呼生呼吸困难, 两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难, 呼吸音低
　　E.进行性呼吸困难, 咳嗽嗽, 痰中带血
　　C
　　403.慢性支气管炎发生发展的一个重要因素是
　　A.吸烟 B.感染(包括病毒或细菌) C.大气污染
　　D.呼吸道防御功能降低 E.寒冷气侯
　　B
　　404.凡咳痰喘每年犯病至少几个月, 并将持续几年以上, 排除其他慢性胸肺疾患者,
　　即可诊断为慢性支气管炎
　　A.至少6个月, 持续10年以上 B.至少3个月, 持续2年以上
　　C.至少1个月, 持续1年以上 D.至少2个月, 持续3年以上
　　E.至少3个月, 持续5年以上
　　B
　　405.根据病情, 慢支可分为
　　A.急性发作期, 慢性迁延期, 临床缓解期 B.急性发作期, 慢性迁延期
　　C.急性发作期, 临床缓解期 D.潜伏期, 急性发作期, 临床缓解期
　　E.潜伏期, 急性发作期, 慢性迁延期
　　A
　　406.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘
　　D.菌苗注射 E.吸氧补液
　　B
　　407.小气道阻塞早期诊断的肺功能测定是
　　A.FEV 1 /FVC B.流量容积曲线 C.VC D.RV/TLC E.MMFR
　　B
　　408.判断气道阻力增加最常用的呼吸功能测验为
　　A.最大呼气中期流速(MMFR) B.一秒最大呼气量(FEV 1)/用力肺活量(FVC)
　　C.残气(RV)/肺总量(TLC) D.肺活量(VC) E.闭合气量
　　B
　　409.呼气性呼吸困难常见于
　　A.喉和气管的炎症 B.弥漫性小支气管痉挛
　　C.肿瘤或异物压迫 D.间质性肺水肿 E.肺炎
　　B
　　410.呼吸道分泌物中有抗病毒和抗细菌作用的免疫球蛋白是
　　A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgD
　　A
　　411.慢性支气管炎可致肺气肿演变过程最早的是
　　A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气量增多 C.肺泡壁弹性减弱或破裂
　　D.二氧化碳分压增高 E.血液pH值相应性改变
　　A
　　412.早期慢性支气管炎肺部X线表现是
　　A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透亮度增加
　　D.膈肌下降 E.胸廓扩张、肋间增宽
　　A
　　413.慢性支气管炎的发病, 下述哪项提法不正确
　　A.感染是慢性支气管炎的首发病因
　　B.理化因素常为慢支的重要病因之一
　　C.长期吸烟与慢支的发生有密切关系
　　D.寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因
　　E.部分患者与致敏因素一定关系
　　A
　　414.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为
　　A.交感神经功能低下 B.β-受体功能亢进 C.α-受体功能亢进
　　D.副交感神经功能亢进 E.副交感神经功能低下
　　D
　　415.慢性支气管炎的体征, 下述哪项不正确
　　A.早期可无异常体征 B.急性发作期常有散在干湿罗音
　　C.罗音多变, 易变 D.常在背部出现固定性罗音 E.可有哮鸣音及呼气音延长
　　D
　　416.45岁女性病人, 既往咳嗽、咳痰6年余, 近1年来出现喘息, 时轻时重, 有时咳黄痰,两肺可闻散在干湿罗音及哮鸣音, 痰涂片见大量中性粒细胞及嗜酸粒细胞, 其诊断下列哪项可能性大
　　A.慢支单纯型 B.慢支喘息型 C.支气管哮喘
　　D.支气管扩张 E.支气管肺癌
　　B
　　417.患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年来反复喘息发作, 每年持续3￣4个月,
　　诊断可能是
　　A.支气管哮喘 B.肺脓肿 C.慢性喘息型支气管炎
　　D.支气管扩张 E.肺结核
　　C
　　418. 45岁女性病人, 既往咳嗽、咳痰6年余, 近1年来出现喘息、时轻时重, 两肺可闻散
　　在干湿性罗音及哮鸣音, 其诊断是
　　A.慢支(单纯型) B.支气管哮喘 C.支扩 D.肺癌 E.慢支(喘息型)
　　E
　　419.慢性支气管炎患者, 今晨突感左上胸短暂刺痛, 逐渐感呼吸困难, 不能平卧, 心率
　　120次/分, 偶不齐, 左肺呼吸音明显减弱, 你考虑出现了哪种情况
　　A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭
　　D
　　420.老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。查体: 呼吸急促, 口唇紫绀, 双肺少许湿罗音及哮鸣音, 血白细胸11×10 9 /L, 中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为
　　A.支气管哮喘发作 B.支气管扩张继发感染 C.肺结核继发感染
　　D.阻塞性肺炎 E.慢性喘息型支气管炎继发感染
　　E
    421.患者男性, 50岁, 慢性支气管炎、肺气肿病史多年, 于呛咳后突然呼吸困难, 右胸刺痛, 逐渐加重, 最可能是
　　A.心肌梗塞 B.肺栓塞 C.自发性气胸
　　D.胸腔积液 E.支气管阻塞
　　C
　　422.患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值
　　A.活动后呼吸困难 B.桶状胸、叩诊为过清音 C.双肺野透亮度增加
　　D.FEV 1 %<60% E.出现双下肢可凹性浮肿
　　E
　　423.患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意
　　A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周 B.清晨做深呼吸动作, 5次/日 C.戒烟
　　D.避免接触刺激性气体吸入 E.小量、间断使用抗生素
　　C
　　424.患者女性, 68岁, 有慢性咳喘史15年, 近日感冒后病情加重,夜间咳嗽重, 痰量多。查体: 神志清, 唇甲轻度紫绀, 桶状胸, 双肺叩诊过清音, 呼吸音低, 动脉血气分析: PaO 2 10kPa (75mmHg), PaCO 2 6kPa (45mmHg), 经治疗后病情缓解, 此病人在家体息时最应采取的治疗是
　　A.作腹式呼吸、加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁、无尘
　　D.长期家庭氧疗 E.作定量行走锻炼、改善肺功能
　　D
　　A.肺泡巨噬细胞释放溶菌酶 B.鼻腔和上呼吸道分泌物中IgA
　　C.糖皮质激素可稳定溶酶体膜 D.咽部淋巴滤泡
　　E.Ⅱ型肺泡上皮细胞产生表面活性物质
　　425.具有抗病作用 B
　　426.可维持肺泡表面张力 E
　　427.能消灭吞噬细胞 A
　　428.对消灭细菌是不利的 C
　　A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.喘息型慢性支气管炎
　　D.支气管肺癌 E.浸润性肺结核
　　429.两肺散在湿罗音, 伴哮鸣音及呼气延长 C
　　430.固定性湿罗音 B
　　431.普遍性哮鸣音, 呼气延长 A
　　432.限局性哮鸣音 D
　　A.夜间发作性呼吸困难 B.两肺散在湿性罗音和哮鸣音
　　C.β-受体阴滞剂治疗有效 D.异丙基肾上腺素喷雾吸入, 症状立即改善
　　E.咳喘、呼吸困难进行性加重, 痰中带血, 支气管扩张剂治疗无效
　　433.慢性喘息型支气管炎 B
　　434.支气管肺癌 E
　　435.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心占第一位的原因是
　　A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘
　　D.支扩 E.以上都不是
　　E
　　436.女, 55岁, 咳嗽10年, 近2年出现气喘, 且逐渐加重。体检: 双肺散在哮鸣音减低,
　　最可能诊断是:
　　A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘
　　D.支气管肺癌 E.喘息型慢性支气管炎
　　A
　　437.慢阻肺紫肿型(BB型)的特点中哪项是错误的
　　A.慢性支气管炎为主, 呼吸困难轻 B.肺部罗音多 C.有呼衰及心衰
　　D.X线心影增大 E.红细胞计数减少
　　E
　　438.哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
　　A.潮气量 B.肺活量 C.PaO 2
　　D.残气量及残气量/肺总量%的测定 E.弥散功能
　　D
　　439.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
　　A.长期咳痰喘病史 B.桶状胸或过清音 C.胸部X线示双肺透高度增加
　　D.肺功能检查示残气量增加 E.心电图示低电压
　　D
　　440.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
　　A.小叶中心型 B.全小叶型 C.混合型
　　D.邻隔型 E.以上均不是
　　A
    441.突然发作的吸气性呼吸困难, 临床上最常见于
　　A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘
　　D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿
　　D
　　442.肺气肿缺氧原因中最主要的是
　　A.气道分泌物潴留 B.二氧化碳弥散系数相当于氧的21倍
　　C.小支气管痉挛 D.肺泡毛细血管膜间弥散障碍 E.通气/血流比便失调
　　E
　　443.对阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值
　　A.PaO 2小于正常
　　B.潮气量低于正常
　　C.肺活量减低
　　D.残气量/肺总量>40%
　　E.PaCO 2正常
　　E.
　　444.慢性阻塞性肺气肿患者最早出现的变化
　　A.右心室肥大 B.肺部X的特征性变化 C.PaCO 2上升
　　D.时间肺活量(一秒钟肺活量减少) E.低氧血症
　　D
　　445.出现阻塞性通气障碍的疾病哪项正确
　　A.重症肌无力 B.肺叶切除术后 C.肺气肿 D.肺水肿 E.急性肺炎
　　C
　　446.关于限制性通气功能障碍, 下列哪项是错误的
　　A.重症肌无力 B.肺水肿、间质纤维化 C.胸腔积液、胸膜肥厚
　　D.肺肿瘤、心脏扩大 E.肺气肿
　　E
　　447.关于紫肿型(BB型)慢性阻塞性肺气肿, 下列哪项是错误的
　　A.以慢性支气管炎为主, 患者年龄较轻 B.明显紫绀, 心脏增大, 常并发心力衰竭
　　C.PaO 2降低和PaCO 2增高 D.易继发支气管肺部感染
　　E.病理改变以全小叶型为主
　　E
　　448.慢性支气管炎合并肺气肿的诊断哪项意义最大
　　A.呼吸困难 B.桶状胸, 叩诊过清音 C.X线肺透明度增加, 膈肌位置下降
　　D.肺功能残气量/肺总量>40%, 第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值<60%
　　E.心电图PⅡ≥0.25mv
　　D
　　449.慢性阻塞性肺气肿红喘型(A型)的特点哪项不符合
　　A.以肺气肿为主, 呼吸困难 B.呼吸道感染少, 肺部体征少
　　C.红细胞计数及血气正常 D.X线肺气肿明显 E.早期合并心力衰竭
　　E
　　450.关于慢性阻塞性肺气肿临床各型的叙述, 下列哪项正确
　　A.红喘型, 气促明显, 无紫绀, 肺部湿罗音多 B.红喘型, 气促明显, 湿罗音少
　　C.红喘型, 肺气体分布较均匀, 发生心衰晚, 年龄较轻
　　D.紫肿型, 年龄轻, 紫绀明显, 心影扩大
　　E.紫肿型, 肺气体分布严重不均, 桶状胸明显, 湿罗音多
　　D
　　451.慢性阻塞性肺病其临床分型正确的是
　　A.肺气肿型、支气管炎型 B.肺气肿型、红喘型、混合型
　　C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.PP型、BB型、混合型
　　E.红喘型、紫肿型
　　D
　　452.小叶中央型阻塞性肺气肿正确的叙述是
　　A.终末细支气管狭窄, 1,2,3级呼吸性细支气管扩张
　　B.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄, 2或3级呼吸性细支气管扩张
　　C.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄, 其远端气腔均扩张
　　D.1,2级呼吸性细支气管狭窄、远端气腔扩张
　　E.以上都不是
　　B
　　453.慢性支气管炎致肺气肿演变过程中最早出现的是
　　A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气增多, 内压增高
　　C.肺泡壁破裂, 融合成肺大泡或气肿 D.二氧化碳分压增高
　　E.血液pH值发生相应改变
　　A
　　454.关于阻塞性肺气肿紫肿型患者的描述, 下列哪项不正确
　　A.以肺气肿为主 B.年龄较轻 C.咳嗽较重, 痰量较多
　　D.常有红细胞压积增多, PaCO 2下降, PaCO 2升高
　　E.X线肺纹理粗重紊乱, 心影扩大
　　A
　　455.下列哪一项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义
　　A.呼吸困难、紫绀 B.心电图呈低电压 C.X线肺透亮度增加、肺大泡
　　D.血气分析: pH值降低, PaCO 2增高
　　E.呼吸功能: FEV 1 60%, 最大通气量低于预计值的80%
　　E
　　456.慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型
　　A.多见于老年 B.红细胞压积为35￣45% C.右心衰竭发生较晚
　　D.肺内湿罗音稀少 E.心排出量多接近正常
　　E
　　457.慢支并发肺气肿时, 其主要症状是
　　A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难
　　C.喘息 D.发绀 E.心悸
　　B
　　458.患者男性, 55岁, 慢支并肺气患者, 因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院, 下列血气
　　分析结果哪一项与之相符
　　A.PaO 2降低, PaCO 2升高, pH降低 B.PaO 2正常, PaCO 2升高, pH正常
　　C.PaO 2降低, PaCO 2正常, pH升高 D.PaO 2升高, PaCO 2升高, pH降低
　　E.PaO 2正常, PaCO 2降低, pH升高
　　A
　　459.X线胸片显示肺透亮度增加, 肺纹理增粗横膈降低, 助间隙增宽, 肺功能FEV 1
　　和最大通气量均降低, RV/TLC%增加, 以上检查结果见于下列哪种疾病
　　A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
　　D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿
　　C
　　460.患者男性, 50岁, 近10年来活动性气短逐渐加重, 现不能和正常人一样走路, X线检
　　查肺野清晰, 肺功能FEV 1 /FVC为65%, 残气量45%, 观察病人呼气时鼓腮吹气,
　　病人采取这种呼吸方式的主要道理是
　　A.自然习惯 B.增加肺容量以改善气体交换 C.增加呼气阻力, 防止气道陷闭
　　D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致 E.用力加强呼吸所致
　　C
　　461.患者男性, 55岁, 慢性咳嗽20多年, 近5年来气促逐渐加重, 体检桶状胸, 肺泡呼吸
　　音减弱, 呼气延长, X线胸片示肺透亮度增加, 膈肌低平, 为判断患者有无心脏并发
　　症, 下列检查中意义较大的是
　　A.心电图 B.心脏超声多普勒 C.测肘静脉压
　　D.叩诊心脏相对与绝对浊音界 E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音
　　B
　　462.患者男性, 50岁, 咳嗽3年, 每年冬季发作, 每次持续3个月, 有吸烟史, 本例病情
　　继续发展, 最常见的并发症是
　　A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病
　　D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘
　　D
　　463.患者男性, 60岁, 有多年吸烟史及慢支, 肺气肿病史, 咳嗽、胸闷、气短加重2个月,
　　近两日有时躁动。查体: 口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音, 心电图正常, 为明确诊断,
　　下列哪项检查最有价值
　　A.血常规及生化检查 B.纤维支气管镜检查 C.肺通气功能检查
　　D.肺弥散功能检查 E.血气分析
　　E
　　464.患者男性, 55岁, 咳嗽、咳痰、胸闷气短6年, 肺功能检查残气量增加, 残气量占肺
　　总量比值40%, 最可能的诊断是
　　A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染
　　D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
　　E
　　465.一名45岁患者, 咳嗽、咳痰10余年, 每于冬季加重, 近3年伴喘息, 3日来因感冒后
　　发热。入院检查肺功能: FEV 1 58%, 最大通气量占预计值的70%, 残气量占肺总
　　量的45%, 此患者最符合下列哪项诊断
　　A.肺功能大致正常 B.阻塞性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍
　　D.限制性通气功能障碍 E.弥散功能障碍
　　B
　　466.患者女性, 58岁, 慢性咳喘10年, 经临床各项检查符合"慢性阻塞性肺病", 下列哪
　　项对其预后判断最有意义
　　A.反复严重呼吸感染 B.心电图肢体导联低电压
　　C.超声心动图显示右室前壁厚度45mm D.双肺透亮度增加, 心脏呈垂直位
　　E.肺功能检查FEV攬1攭%<60%
　　A
　　467.与支气管哮喘有关
　　A.α抗胰蛋白酶缺乏 B.β肾上腺受体功能亢进 C.β肾上腺受体功能低下
　　D.迷走神经功能减低 E.免疫功能亢进
　　C
　　A.以限制性通气障碍为主 B.以阻塞性通气障碍为主 C.混合性通气障碍
　　D.以弥散障碍为主 E.以呼吸中枢障碍为主
　　468.两侧胸膜肥厚 A
　　469.重症肌无力 A
　　470.急性巴比妥中毒 E
　　471.自发性气胸 A
　　472.阻塞性肺气肿 B
　　473.肺间质纤维化 A
　　474.慢性肺源性心脏病最多见的病因
　　A.慢支合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形
　　D.重症肺结核 E.支气管哮喘
　　A
　　475.慢性肺心病患者发生急性呼吸道感染诱发心衰起主要作用的因素是
　　A.继发性红细胞增多, 血液粘稠度增加, 加重心脏负荷
　　B.缺氧: CO攬2攭潴留致肺小动脉痉挛 C.细菌毒素对心肌的损伤
　　D.感染、发热加重心脏负荷 E.感染时肺毛细血管床的损伤
　　B
　　476.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的
　　A.右下肺动脉干扩张, 其横径≥15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
　　C.肺动脉段突出高度≥3mm D.右心室增大
　　E.心脏向左下扩大
　　E
　　477.肺心病, 急性加重期的治疗关键是
　　A.低流量吸氧, 以纠正缺氧 B.利用呼吸机, 改善呼吸功能
　　C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染, 解除支气管痉挛, 改善通气功能
　　E.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调
　　D
　　478.诊断早期肺心病的主要依据是
　　A.长期肺及支气管病史 B.发绀 C.两肺干湿罗音及肺气肿体征
　　D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
　　D
　　479.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素
　　A.肺部毛细血管床减少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加
　　D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
　　E
　　480.肺心病导致心衰的原因最主要是
　　A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷
　　D.水电解质平衡失调 E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用
　　C