临床医学检验主管技师试题及答案五

1、 某女，36岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。检验：RBC2.8×10 /L，Hb75g/L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1：64，Coombs试验(+)，冷热溶血试验(-)，家族史(-)。本病最有可能是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、冷凝集素病

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：C

答案解析：直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。

2、 为观察细菌的运动情况，常用以下哪种方法

A、悬滴法

B、革兰染色法

C、抗酸染色法

D、鞭毛染色法

E、墨汁染色法

正确答案：A

3、 血涂片制备过程中不会影响血片质量的是

A、血膜厚薄

B、静脉血标本

C、新玻片

D、染料pH

E、低温

正确答案：B

4、 红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是

A、巨幼红细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、失血

D、溶血

E、缺铁性贫血

正确答案：A

5、 关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是

A、中性粒细胞多位于涂片的头部

B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部

C、淋巴细胞多位于涂片的边缘

D、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧

E、幼稚细胞多位于涂片的体部

正确答案：D

答案解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。

6、 正常红细胞直方图主峰的分布区域为

A、50～125fl

B、125～200fl

C、36～360fl

D、50～200fl

E、35～95fl

正确答案：A

7、 血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是

A、血小板聚集

B、小红细胞干扰

C、大血小板增多

D、红细胞碎片

E、小血小板增多

正确答案：B

8、 血液保存液CPD-A中的"A"代表的是

A、添加了铵

B、A型配方

C、添加了肌苷

D、添加了腺嘌呤

E、添加了次黄嘌呤

正确答案：D

9、 血液保存液中的枸橼酸的作用是

A、抗凝剂

B、营养成分

C、促进红细胞ATP合成

D、避免葡萄糖在消毒过程中焦化

E、降低保存液的pH

正确答案：D

10、 以下关于尿液标本采集的说法，不正确的是

A、容器应清洁、干燥

B、标本留取时应避免各种物质的污染

C、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价

D、随机尿标本不受时间限制

E、24小时尿有利于肌酐排出量的检测

正确答案：C

11、 监测网织红细胞计数的临床意义不包括

A、判断骨髓红细胞造血情况

B、观察贫血疗效

C、骨髓移植后监测

D、鉴别急、慢性白血病

E、估计红细胞生成有效性

正确答案：D

答案解析：网织红细胞计数可判断骨髓红细胞造血情况，增多见于溶贫、放、化疗后、红系无效造血，减少见于再障、溶贫再障危象。贫血患者在抗贫血治疗后一周左右网织红细胞达高峰，两周左右逐渐下降表明治疗有效。骨髓移植术后21天，如RET大于15×10

/L表示无移植并发症。

12、 某男，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白75g/L，网织红细胞9%;血涂片示红细胞成小球状，中央苍白区消失;尿胆红素(-)，尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为确定诊断，宜选择以下哪项实验室检查

A、Hams试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、碱变性试验

D、自体溶血试验

E、冷热溶血试验

正确答案：D

13、 以下哪项不是缺铁性贫血的常见原因

A、多次妊娠和哺乳妇女

B、长期偏食

C、发育成长中的婴儿和青少年

D、慢性失血

E、胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻

正确答案：B

14、 诊断急性白血病最有意义的外周血异常

A、白细胞计数2×10

/L B、白细胞计数20×10

/L

C、原始细胞27%

D、分叶核粒细胞>89%

E、血小板少见

正确答案：C

15、 骨髓穿刺呈"干抽"，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞。以下哪项一般不宜考虑

A、再障

B、骨纤

C、白血病

D、恶性淋巴瘤

E、以上都不正确

正确答案：A

16、 国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为

A、EDTA-K2

B、草酸钠

C、肝素锂

D、枸橼酸三钠

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：由于枸橼酸三钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸橼酸三钠。

17、 进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后自阴极起脂蛋白区带依次为

A、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM

B、α-脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白、CM

C、前B脂蛋白、β脂蛋白、α-脂蛋白、CM

D、CM、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白

E、CM、β脂蛋白、前β脂蛋白、α-脂蛋白

正确答案：E

18、 以NAD

还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为

A、340nm，从小到大

B、340nm，从大到小

C、405nm，从小到大

D、405nm，从大到小

E、280nm，从小到大

正确答案：A

19、 某蛋白的等电点为4.8～4.85，它在pH8.6的缓冲液中

A、带正电荷

B、带负电荷

C、不带电荷

D、电中性

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。

20、 血清白蛋白测定多采用的方法是

A、溴甲酚绿法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、考马斯亮蓝法

E、丽春红S法

正确答案：A

答案解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。

21、 可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是

A、流感病毒和副流感病毒

B、流行性腮腺炎病毒和流感病毒

C、森林脑炎病毒和汉坦病毒

D、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒

E、乙型脑炎病毒和轮状病毒

正确答案：D

答案解析：此题考查包涵体的概念。细胞感染病毒后，出现于细胞浆内或细胞核内的特殊结构称为包涵体。包涵体呈圆形或不规则小体，大小不一，数量不等。多数位于细胞浆内，嗜酸性(如狂犬病毒与痘苗病毒)，少数位于核内，嗜碱性;有的同时有浆内和核内包涵体(如麻疹病毒)。

22、 以下关于双缩脲法测定总蛋白的不正确说法是

A、蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物

B、双缩脲法是首选的常规方法

C、双缩脲法的优点是操作简单，重复性好

D、反应是在酸性溶液中进行的

E、反应中产生紫红色络合物

正确答案：D

23、 关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法不正确的是

A、分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分

B、聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用

C、根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类

D、是区带电泳的一种

E、是最早使用的电泳技术

正确答案：E

24、 能测定蛋白质分子量的电泳技术为

A、醋酸纤维薄膜电泳

B、琼脂糖凝胶电泳

C、滤纸电泳

D、等点聚焦电泳

E、SDS-PAGE

正确答案：E

答案解析：能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE