【备考宝典】2020年中医助理医师考前复习指导:五脏互藏五味理论应深入研究
2020年01月20日 来源:来学网2020年中医执业助理的考试日期一天天接近了,相信有不少征战这次考试的考生都想进入到一个轻松高效的备考氛围,为此,来学网小编特别搜集整理了这篇关于中医执业助理医师的考试复习内容,具体如下:
《辅行诀脏腑用药法要》提出了五脏互藏五味理论,以期解决中药理论中的归经问题及深入地研究古医方,更好地指导临床用药。为了解读该理论,需要先将五行互藏、五脏互藏理论予以阐明。
一、五行互藏
所谓五行互藏,是指五行中任何一行皆包含有其他四行。五行互藏的思想,在《黄帝内经》中早有蕴含。《素问阴阳别论》曰:“脉有阴阳……凡阳有五,五五二十五阳。”《灵枢阴阳二十五人》划分人的体质类型时就是按照五行互藏的思想分类的。而明确提出五行互藏这一概念的是明代著名医家张介宾,《类经图翼五行统论》曰:“五行者,水火木金土也……,第人皆知五之为五,而不知五者之中,五五二十五,而复有互藏之妙焉”。明代医家赵献可对五行理论有精辟的论述,在《医贯五行论》中指出“五行各有五,五五二十五,五行各具一太极,此所以成变化而行鬼神也”,指出五行之中又寓五行,而每一五行皆是一生化之机,即五行互藏之义。
五行互藏理论使五行学说可以从更深层、多角度、多方位对事物及人体进行解释、划分。说明了每一事物之中,除自身所具有的某种性质以外,其内部依然包含着各种不同的因素,从而更能揭示自然界及人体脏腑组织的复杂性及功能属性的多样性。故何梦瑶在《医碥》中慨叹:“知五脏各有五行,则其相关涉之故,愈推愈无穷,而生生之妙,不愈可见哉!”
二、五脏互藏
根据五行学说,五脏可类分为五行,“五行互藏”亦即有“五脏互藏”,就是说,五脏中的每一脏又孕含着五脏。正如张介宾《脉神章》所言:“凡五藏之气,必互相灌濡,故五藏之中,必各兼五气。”这里显然强调了五脏的每一脏中均含有他脏之气,与其中任何一脏都密切相关,也就是说五脏中的每一脏功能均受其他四脏影响,同时又调控着其他四脏的功能,这使得五脏之间的联系变得更加清晰而明了。
三、五脏互藏五味
《辅行诀脏腑用药法要》是以五行互藏理论指导临床用药的,其见解独特。如“经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数,今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用”,提出了中药的五味分类也含有五脏互藏理论。这也为中药理论中相同味的药可以归不同的经,不同味的药可以归相同的经提供了理论依据,也可帮助我们理解徐大椿在《医学源流论药性专长论》的话:“药有可解者,有不可解者,如性热能治寒,性燥能治湿,芳香则通气,滋润则生津,此可解者也。同一发散也,桂枝则散太阳之邪,柴胡则散少阳之邪;同一滋阴也,麦冬则滋肺之阴,生地则滋肾之阴。”
四、五脏互藏五味实例
《辅行诀脏腑用药法要》中指出:“味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。味酸皆属金,五味为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。此二十五味,为诸药之精,多疗五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。”有学者认为,辛味属木,辛味药中又有木、火、土、金、水。根据五脏考试,大网站收集互藏五味理论,我们认为辛味药皆属于木。由于五脏互藏五味,五脏中都有辛味,那么辛味药就处于属于五脏中的木位上,同理,咸味药就处于五脏中的火位上,其余亦然。如徐大椿在《神农本草经百种录》中“朴硝”云:“味苦,寒。朴硝味咸而云苦者,或古时所产之地与今不同,故味异耶,抑或以咸极而生苦耶。主百病,除寒热邪气,邪气凝结则生寒热,硝味咸苦,能软坚而解散之。逐六腑积聚结固留癖,硝质重性轻而能透发郁结,置金石器中尚能渗出,故遇积聚等邪,无不消解也。能化七十二种石。此软坚之甚者。炼饵服之,轻身神仙。消尽人身之滓秽,以存其精华,故有此效。硝者,消也。朴硝乃至阴之精,而乘阳以出,其本水也,其标火也。遇湿则化为水,遇火则升为火,体最清而用最变,故丹家重之。石属金,硝遇火则亦变火。盖无火之性,而得火之精气者也。火铄金,故能化石。”就是对硝石的最好注解。
五脏互藏五味对于理解五脏大小补泻方、二旦方、六神方用药的绝妙有极其重要的价值。学者能谙于此,医道毕矣。正如弘景曰:“若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。”因此五脏互藏五味理论有深入研究的必要。
希望各位考生都能够找到适合自己的复习方法,调整备考心态,保持备考状态,持之以恒,继续努力,来学网小编也预祝大家2020年中医助理医师考试都能成功!更多复习内容了解,请持续关注来学网。
无锡来学教育现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 无锡来学教育
梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。
点击进入>>>>无锡来学教育—未来因学而变