一、单项选择题

1.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选

A.清金化痰汤

B.定喘汤

C.温胆汤

D.麻杏石甘汤

E.加减泻白散

本题正确答案：A

2.急性肾小球肾炎的最常见病因是

A.肺炎球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.肺炎克雷白杆菌感染

D.流感嗜血杆菌感染

E.溶血性链球菌感染

本题正确答案：E

3.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是

A.肺心病

B.肺性脑病

C.脑出血

D.精神病

E.结核性脑膜炎

本题正确答案：B

4.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的

A.属中医温病中的春温

B.可以通过接触传播

C.瘀斑为其特征性临床表现

D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊

E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱

本题正确答案：B

5.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是

A.苍白二陈汤

B.参苏饮

C.清营汤

D.犀角地黄汤

E.竹叶石膏汤

本题正确答案：E

6.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选

A.肾气丸

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.无比山药丸

E.当归补血汤

本题正确答案：D

7.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜

A.附子理中丸合五苓散

B.济生肾气丸合真武汤

C.杞菊地黄丸

D.金匮肾气丸

E.六味地黄丸

本题正确答案：B

8.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是

A.休息痢

B.虚寒痢

C.阴虚痢

D.寒湿痢

E.湿热痢

本题正确答案：C

9.下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法

A.健脾益肺

B.益气养阴

C.滋阴补血

D.滋阴降火

E.滋阴润肺

本题正确答案：E

10.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是

A.温阳活血利水

B.温阳泻肺逐饮

C.益气温阳祛痰

D.益气温阳化瘀

E.益气通瘀化痰

本题正确答案：E

11.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛

A.胃炎

B.胆囊炎

C.心绞痛

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡

本题正确答案：D

12.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为

A.肝肾阴虚、风阳上扰证

B.肝阳暴亢、风火上扰证

C.痰热腑实、风痰上扰证

D.痰瘀互结、痹阻经络证

E.气虚血滞、脉络瘀阻证

本题正确答案：A

13.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

A.茵陈蒿汤

B.黄连解毒汤

C.安宫牛黄丸

D.甘露消毒丹

E.膈下逐瘀汤

本题正确答案：A

14.急性血小板减少紫癜的血象表现为

A.血小板计数<20×109/L

B.血小板计数<30×109/L

C.血小板计数<40×109/L

D.血小板计数<50×109/L

E.以上都不是

本题正确答案：A

15.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是

A.慢性胃溃疡病癌变

B.溃疡型胃癌

C.疣状胃炎

D.胃糜烂

E.慢性胃炎急性发作

本题正确答案：B

16.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是

A.心室扑动

B.心室颤动

C.心房纤颤

D.窦性停搏

E.室性心动过速

本题正确答案：B

17.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为

A.心衰

B.乳头肌功能不全

C.乳头肌断裂

D.二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

本题正确答案：C

18.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的

A.小剂量逐渐递增

B.小剂量长疗程

C.大剂量静脉用

D.大剂量吸入

E.大剂量口服

本题正确答案：C

19.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

本题正确答案：B

20.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是

A.阳明腑实

B.热郁气分

C.热灼营阴

D.热甚动风

E.热甚迫血

本题正确答案：E