【备考练习】2020年卫生高级职称考试妇产科试题及答案七
2019年12月28日 来源:来学网2020年卫生资格高级职称报名相关信息暂无公布,但由于高级职称相关知识内容较多,考生可提前备考。在此来学小编整理了以下试题,帮助考生练习。
正常分娩
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹压力
正确答案:A
2.进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的
A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔愈来愈短,持续时间愈来愈长
正确答案:D
3.关于正常产道,下列哪项正确
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为70°
正确答案:D
4.胎头衔接是指
A.枕骨进入骨盆入口平面
B.顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.双顶径到达坐骨棘水平
E.双顶径到达坐骨结节平面
正确答案:C
5.胎儿完成内旋转动作是指
A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体骨盆及骨盆出口前后径一致
正确答案:E
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.有关分娩的处理,下述哪些是错误的
A.第一产程禁用腹压
B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C.第二产程时应勤听胎心,因胎儿在此期中更易发生缺氧
D.第一产程禁用镇静药
E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩
正确答案:BD
7.会阴初开缝合术的适应证是
A.初产妇阴道助产手术
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产儿预防颅内出血
D.经产妇第二产程过长
E.初产妇臀位
正确答案:ABCE
8.临产后子宫收缩特点,正确的是
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.高张性
E.缩复作用
正确答案:ABCE
9.临产后宫缩的作用是
A.迫使宫颈管变短直至消失
B.宫口扩张
C.胎先露下降
D.胎盘娩出
E.胎膜娩出
正确答案:ABCD
10.腹压的作用是
A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
B.运用不当可致宫颈水肿
C.配以宫缩时运用最有效
D.促使胎盘剥离及娩出
E.为主要产力
正确答案:ABCD
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm.胎头"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"0"。
11.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
12.此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥
正确答案:11.D;12.D
(13-14题共用题干)
初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。
13.正确的诊断是
A.孕1产0,孕38周,正常第一产程
B.孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
C.孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
D.孕1产0,孕38周,胎膜早破
E.孕1产0,孕38周,潜伏期延长
14.正确的处理是
A.温肥皂水灌肠,促进产程进展
B.静脉滴注宫缩剂
C.密切观察产程进展,15分钟肛查1次
D.绝对卧床,保持会阴清洁
E.剖宫产终止妊娠
正确答案:13.D;14.D
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(15-20题共用题干)
26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
15.本例不恰当的诊断是
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
F.先兆临产
16.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是
A.鼓励进食,增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
F.行人工破膜
17.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是
A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活跃期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
F.正常产程
G.活跃期阻滞
18.根据上述病情,此时不恰当的处理是
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
F.给予产妇精神安慰及鼓励
19.临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
F.静滴乌拉地尔
20.如果该新生儿出生1分钟,其心率96次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫。Apgar评分为
A.7分
B.8分
C.9分
D.6分
E.5分
F.4分
正确答案:15.EF;16.EF;17.A;18.E;19.C;20.D
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