一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1．下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是 
A．普鲁卡因
B．利多卡因
C．丁卡因
D．丁哌卡因
E．罗哌卡因 

正确答案:D　解题思路：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。 
 
2．下列关于局麻药的描述，正确的是 
A．局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
B．局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长
C．局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D．蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
E．麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系 

正确答案:C　解题思路：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。 
 
3．长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是 
A．上午8时
B．中午12时
C．下午3时
D．下午6时
E．晚上8时 

正确答案:A　解题思路：隔日疗法的依据是糖皮质激素分泌的昼夜节律性，上午8～10时为分泌高峰。需要长期服药的患者，可将两日的总量于隔日上午8～10时一次服完，此种给药方式对垂体-肾上腺皮质轴的负反馈抑制最小。 
 
4．长期服用丙米嗪的患者最近出现头晕、全身乏力症状，可能的原因是 
A．原发性高血压
B．青光眼
C．白细胞减少
D．肝功能损害
E．心律失常 

正确答案:C　解题思路：长期服用三环类抗抑郁药可出现白细胞减少，临床表现为头晕、全身乏力，长期服用患者应定期监测血常规。 
 
5．长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括 
A．血糖和尿糖
B．眼科检查
C．血电解质
D．血压
E．血常规 

正确答案:E　解题思路：长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病患者或糖尿病倾向者；小儿应定期监测生长发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；血清电解质和大便隐血；原发性高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。 
（1-5题共用备选答案） 
A．泼尼松
B．甲泼尼龙
C．利美达松
D．得宝松
E．曲安奈德 
 答案 A B C D E 1．垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是 
 答案 A B C D E 2．半衰期最长的是 
 答案 A B C D E 3．半衰期最短的是 
 答案 A B C D E 4．脂溶性制剂，作用强而持久的地塞米松制剂是 
 答案 A B C D E 5．起效迅速且作用时间长的是 

正确答案:1.B,2.E,3.B,4.C,5.D　解题思路：5.甲泼尼龙对垂体-肾上腺皮质轴抑制作用最弱，起效快，半衰期短。曲安奈德作用强而持久，是目前作用时间最长的糖皮质激素。利美达松是地塞米松的脂溶性缓释型制剂，靶向性强，作用强而持久。得宝松又名复方倍他米松，是由高溶性倍他米松磷酸酯二钠和低溶性二丙酸倍他米松构成的复合制剂，注射后倍他米松磷酸酯二钠迅速被吸收而起效，二丙酸倍他米松吸收缓慢，从而更长时间地维持疗效。 
 
（6-10题共用备选答案） 
A．氢化可的松
B．地塞米松
C．泼尼松
D．泼尼松龙
E．甲泼尼龙 
 答案 A B C D E 6．抗炎作用最强的是 
 答案 A B C D E 7．钠水潴留作用最强的是 
 答案 A B C D E 8．垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是 
 答案 A B C D E 9．不适用于肝功能障碍患者的是 
 答案 A B C D E 10．受体亲和力最强的是 

正确答案:6.B,7.A,8.B,9.C,10.E　解题思路：5.地塞米松抗炎作用强，水钠潴留作用弱，垂体-肾上腺素轴抑制作用强。氢化可的松水钠潴留作用强，抗炎作用弱。甲泼尼龙受体结合力最强，起效迅速。泼尼松需要在肝脏内代谢成泼尼松龙才能发挥作用，严重肝功能障碍患者不宜应用。