一、A1

1、毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动

A、瞳孔括约肌上的M受体

B、晶状体上的M受体

C、睫状肌上的M受体

D、悬韧带上的M受体

E、睫状肌上的N2受体

2、毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是

A、均用于青光眼的治疗

B、均可激动N2受体

C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱

D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性

E、均易透过血脑屏障

3、毛果芸香碱不具有的药理作用是

A、腺体分泌增加

B、胃肠道平滑肌收缩

C、心率减慢

D、骨骼肌收缩

E、眼压减低

4、有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A、胆碱能神经递质释放增加

B、M胆碱受体敏感性增强

C、胆碱能神经递质破坏减少

D、直接兴奋M受体

E、抑制ACh摄取

5、青光眼患者治疗药物首选

A、东莨菪碱

B、阿托品

C、苯海索

D、毛果芸香碱

E、新斯的明

6、毛果芸香碱滴眼后产生的症状是

A、扩瞳、升眼压，调节麻痹

B、缩瞳、降眼压，调节痉挛

C、缩瞳、升眼压，调节痉挛

D、扩瞳、降眼压，调节痉挛

E、缩瞳、升眼压，调节麻痹

7、有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是

A、碘解磷定

B、哌替啶

C、呋塞米

D、氨茶碱

E、阿托品

8、解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是

A、竞争性与M受体结合，对抗M样症状

B、竞争性与N受体结合，对抗N样症状

C、竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状

D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合复活胆碱酯酶

9、有机磷酸酯类中毒的解救宜选用

A、阿托品

B、胆碱酯酶复活药

C、阿托品+新斯的明

D、足量阿托品+胆碱酯酶复活药

E、毛果芸香碱+新斯的明

10、筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是

A、毛果芸香碱

B、东莨菪碱

C、新斯的明

D、毒扁豆碱

E、阿托品

11、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用

A、阿托品

B、山莨菪碱

C、新斯的明

D、东莨菪碱

E、后马托品

12、新斯的明不能应用的情况是

A、腹气胀、尿潴留

B、重症肌无力

C、阵发性室上性心动过速

D、琥珀胆碱中毒

E、筒箭毒碱中毒解救

13、毛果芸香碱的缩瞳机制是

A、阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛

B、阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩

C、兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩

D、兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩

E、抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

14、毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是

A、阿托品

B、烟碱

C、新斯的明

D、卡巴胆碱

E、毒扁豆碱

15、毛果芸香碱降低眼压的机制是

A、使瞳孔括约肌收缩

B、使睫状肌收缩

C、使房水生成减少

D、使瞳孔开大肌收缩

E、使后房血管收缩

16、新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过

A、直接作用于受体

B、影响ACh的释放

C、影响ACh的生物合成

D、影响ACh的代谢

E、影响ACh的贮存

17、毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是

A、睫状肌收缩过强

B、眼压升高

C、眼压降低

D、颅内压升高

E、脑血管扩张

18、新斯的明对下列效应器作用最强的是

A、骨骼肌

B、心脏

C、血管

D、腺体

E、眼

19、可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是

A、阿托品

B、新斯的明

C、毛果芸香碱

D、乙酰胆碱

E、毒扁豆碱

20、新斯的明禁用于

A、术后腹气胀

B、肠麻痹

C、阵发性室上性心动过速

D、支气管哮喘

E、筒箭毒碱过量中毒

21、可用于治疗青光眼的药物是

A、阿托品

B、毒扁豆碱

C、新斯的明

D、去氧肾上腺素

E、普萘洛尔

22、新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A、兴奋大脑皮质

B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体

C、促进乙酰胆碱合成

D、激动骨骼肌M胆碱受体

E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流

23、碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是

A、瞳孔缩小

B、肌束颤动

C、流涎

D、腹痛

E、呼吸困难

24、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A、阿托品

B、氯解磷定

C、毛果芸香碱

D、新斯的明

E、毒扁豆碱

25、下列属于胆碱酯酶复活药的药物是

A、新斯的明

B、氯解磷定

C、毒扁豆碱

D、安贝氯铵

E、阿托品

26、乙酰胆碱的主要消除方式是

A、被单胺氧化酶所破坏

B、被磷酸二酯酶破坏

C、被胆碱酯酶破坏

D、被氧位甲基转移酶破坏

E、被神经末梢再摄取

27、加大新斯的明剂量会出现

A、重症肌无力减轻

B、重症肌无力加重

C、肌肉张力增强

D、肌肉麻痹

E、呼吸肌无力

28、新斯的明治疗量可产生

A、N样作用

B、M样作用

C、M、N样作用

D、α效应

E、β效应

29、新斯的明不能用于治疗

A、筒箭毒碱中毒

B、手术后腹气胀

C、机械性尿路梗阻

D、重症肌无力

E、阵发性室上性心动过速

二、B

1、A.有机磷酸酯类

B.尼古丁

C.新斯的明

D.毛果芸香碱

E.阿托品

<1> 、阻断M受体的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、可逆性抑制胆碱酯酶的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、激动M受体的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

2、患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊

<1> 、临床可能的诊断为

A、脑出血

B、铅中毒

C、酮症酸中毒

D、有机磷农药中毒

E、一氧化碳中毒

<2> 、可用于解救的药物是

A、毒扁豆碱

B、碘解磷定

C、新斯的明

D、毛果芸香碱

E、尼古丁

<3> 、可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是

A、阿托品

B、哌替啶

C、呋塞米

D、氨茶碱

E、碘解磷定

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 毛果芸香碱调节痉挛(视近物清楚、视远物模糊)：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。

2、

【正确答案】 D

3、

【正确答案】 D

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 毛果芸香碱对闭角型青光眼疗效较好，通过其缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压迅速下降;毛果芸香碱对开角型青光眼也有一定疗效，可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管，并通过收缩睫状肌使小梁网结构发生改变，有利于房水回流而使眼压下降。

6、

【正确答案】 B

7、

【正确答案】 E

8、

【正确答案】 E

9、

【正确答案】 D

10、

【正确答案】 C

11、

【正确答案】 C

12、

【正确答案】 D

13、

【正确答案】 D

14、

【正确答案】 A

15、

【正确答案】 A

16、

【正确答案】 D

17、

【正确答案】 A

18、

【正确答案】 A

19、

【正确答案】 B

20、

【正确答案】 D

21、

【正确答案】 B

22、

【正确答案】 B

23、

【正确答案】 B

24、

【正确答案】 B

25、

【正确答案】 B

26、

【正确答案】 C

27、

【正确答案】 B

28、

【正确答案】 C

29、

【正确答案】 C

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 E

<2>、

【正确答案】 C

<3>、

【正确答案】 D

2、

<1>、

【正确答案】 D

<2>、

【正确答案】 B

<3>、

【正确答案】 A