【随堂练习】2020烧伤外科主治医师《相关及专业》随堂训练题库(1)

2019年09月24日 来源:来学网

1、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在

  A、伤后2~7天

  B、伤后1~3周

  C、伤后1~2个月

  D、伤后1年

  E、以上都不是

  2、对于电烧伤的救治措施,下列不正确的是

  A、立即心肺复苏

  B、立即脱离电源

  C、必须了解触电经过及细致查体

  D、限制补液,避免加重心肺负担

  E、焦痂及深筋膜切开减张

3、临床上所说的电烧伤实际上是指

  A、触电后易燃物引起的

  B、电弧烧伤

  C、接触性烧伤

  D、电损伤或电击伤

  E、电弧烧伤和接触性电烧伤

  4、有关电烧伤的现场急救与治疗不正确的是

  A、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

  B、深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗

  C、呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复

  D、早期全身应用较大剂量的抗生素

  E、若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定,通常意味脑死亡发生

  5、电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是

  A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

  B、万古霉素和头孢他啶

  C、新青Ⅱ与哌拉西林联合

  D、泰能

  E、青霉素与丁胺卡那霉素联合

  6、电烧伤急救时不正确的原则是

  A、立即脱离电源

  B、立即心肺复苏

  C、必须了解触电经过及查体

  D、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担

  E、焦痂及深筋膜切开术

  7、电烧伤急救时做法错误的是

  A、呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复

  B、人工呼吸频率为8~10次/分,胸外心脏按压为100次/分

  C、若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡

  D、烧伤初期大量补液并碱化尿液坏死预防急性肾功能衰竭的有效措施

  E、深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗

  8、烧伤科导致严重低血钙的是

  A、硫酸烧伤

  B、苯酚烧伤

  C、氢氟酸烧伤

  D、生石灰烧伤

  E、磷烧伤

  9、有关化学烧伤深度估计的注意事项,下列不正确的是

  A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别和职业而有不同

  B、不同部位的皮肤厚度不一

  C、许多化学烧伤有继续加深的过程

  D、酸烧伤的深度易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深

  E、Ⅲ度烧伤偶尔也可以出现水疱

  10、磷烧伤的急救措施中,下列错误的是

  A、1%硫酸铜浸洗创面

  B、以湿布覆盖创面

  C、以油质敷料包扎

  D、将受伤部位浸入水中

  E、清除磷颗粒

  11、化学烧伤时下列处理正确的是

  A、使用碱中和剂应及时、彻底和坚决

  B、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

  C、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理盐水或蒸馏水彻底冲洗

  D、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

  E、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

  12、通常不会形成水疱的烧伤是

  A、电烧伤

  B、强酸烧伤

  C、沸水

  D、火焰

  E、钢水

答案

 1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 继发性出血:是电烧伤后最常见的并发症之一。出血时间多在伤后 1—3周。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 由于组织遭受电击伤后,释放出大量血红蛋白、肌红蛋白,易导致畸形肾衰竭的发生,故应加大输液量,并适当应用碱性药物。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ABCD都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹。及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的。瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标。不应轻易放弃抢救。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌的一线药物。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高压电击伤后,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 考查电烧伤急救的具体措施,ABDE都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹,及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标,不应轻易放弃抢救。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 氢氟酸是氟化氢气体的水溶液、清澈,无色、发烟的腐蚀性液体,有剧烈刺激性气味。氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合,生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁,导致低钙、低镁血症。量大还可阻塞血管,直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 磷有四种异构体,即黄磷、红磷、紫磷和黑磷,其中黄磷为剧毒物质。一般来说,磷烧伤指的是黄磷烧伤。黄磷是腊样半透明结晶体,初为无色(故又名白磷),遇光颜色变黄。黄磷是一种有毒的脂溶性物质,不溶于水。在化学烧伤中,磷烧伤仅次于酸、碱烧伤,能迅速被创面或黏膜吸入,进入血液后,抑制细胞的氧化过程,引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪性变性。故在急救时不能用油质敷料包扎,以免造成吸收过多而产生磷中毒。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 碱烧伤正确处理:立即清水冲洗2小时以上,应用中和剂时间不宜过长,而后大量清水或等渗盐水冲洗;石灰烧伤清水冲洗前应尽可能除去石灰,否则石灰遇水生热加剧损害;另外,积极防治全身中毒 。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 强酸可以使组织蛋白凝固坏死,是组织脱水;不形成水泡,皮革样成痂。

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